目的:基于苏州中医医院于2011年01月院址搬迁后,ICU病区内投入使用病房空气层流系统。在确保医护人员日常工作相同的前提下,选择层流系统作为影响因素,通过统计分析搬迁前后相同年限中,ICU内辨证证型为气阴两虚证且年龄大于70周岁的患者感染的发生率及病原菌分布情况,借此明确长期以来我院ICU病原菌分布具体情况,进一步研究病房空气层流系统对ICU病原菌分布的影响情况。同时也可以为其他医院ICU的改建、扩建甚至搬迁提供值得借鉴的经验。方法:收集2009年01月至2012年12月期间,苏州市中医医院ICU收治的所有患者病案资料,以年龄大于70周岁作为年龄的限制条件进行初步筛选后,再在中医辨证理论指导下,根据《气阴两虚证型评定量表》分类筛选出气阴两虚证型患者,排除非院内感染的病例,选出符合条件的病例(共计669例次)。将搜集到的病例以出院日期2011年01月01日为界线,分为前组(即2009-2010年)及后组(即2011-2012年)。分别调取于ICU内住院期间病原菌培养首次阳性结果(ICU住院期间定期常规留取病原菌培养样本,以避免无症状的感染发生),记录于拟定完成的《病原菌培养结果记录表》中。其中,某例患者住院期间出现感染类似症状但培养结果始终为阴性则记为阴性病例;某例患者未出现感染类似症状且培养结果为阴性则同样记为阴性病例。将所有共计669例结果汇总至《病原菌培养结果统计汇总表》,分别进行前后组样本来源构成的比较、前后组阳性检出率(感染率)的比较、各组内病原菌分布情况比较、前后组各大类病原菌分布情况比较、前后组各种病原菌分布变化情况等分析研究。所有数据均使用SPSS22.0软件进行统计分析及相关检验。结果:(1)样本来源比较分析:所有的病例样本取自于气阴两虚型老年患者的痰、血、尿、胸腹水等。分析前后组样本的构成比,得出前后组样本来源构成基本相似。由此,我们可以认为使用病房空气层流系统前后样本来源的构成并不存在差异性。(2)前后组检出率比较分析:对比前后两组的病原菌培养结果阳性率,各年的阳性检出率仅存在微小波动。结合临床实际情况,可以认为该阳性检出率与70周岁以上气阴两虚患者于ICU住院期间感染的发生率成正相关,且此结果所得阳性率要高于全院阳性检出率平均水平,可以此对检出结果中的病原菌分布进行进一步的分析。(3)阳性结果中的病原菌分布情况:比较前后组的阳性结果中各大类别病原菌的构成比,后组相较前组革兰氏阴性菌所占比例有所下降(P=0.021),革兰氏阳性菌所占比例略微下降(P=0.046),真菌类占比有所上升(P>0.05)。(4)前后组各种病原菌的分布变化:前后两组中,所占比例最高的前三种病原菌分别发生改变,由前组的铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌及白色念珠菌变为后组的白色念珠菌、肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌。结论:(1)在气阴两虚证型及年龄的限制条件下,所得到的患者感染率较三级医院要求的水平高,该类型患者更易发生感染。(2)病房空气层流系统改变了气阴两虚型老年患者感染病原菌分布情况。(3)后组结果可为我院该证型患者感染早期治疗提供经验,亦可为其他医院ICU的改建、扩建甚至搬迁提供值得借鉴的经验。