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目的:本课题探讨高尿酸血症及代谢综合征的中医病因病机特点,观测加味五苓散(五苓散加味萆薜、茵陈)对高尿酸血症大鼠尿酸、黄嘌呤氧化酶、代谢性指标总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖等的调节作用,并进一步探讨其作用机理,从经方中寻找防治高尿酸血症及代谢性疾病的有效方药,为临床应用提供理论和实验支持。 方法:将雄性Wistar大鼠48只随机分为六组:空白组8只、模型组8只、加味五苓散小剂量组8只,加味五苓散中剂量组8只,加味五苓散大剂量组8只,西药别嘌醇组8只。空白组不予处理,后五组以腺嘌呤和盐酸乙胺丁醇混悬液灌胃,制造大鼠高尿酸血症动物模型。采取边造模边给药,每日1次,加味五苓散大、中、小剂量组按10ml/kg、7 ml/kg、4 ml/kg灌胃给药。造模及给药第8、15、22天眼眶取血,分别检测血尿酸(UA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(BG)等指标。 结果:模型组于实验第8天起与空白组比较血尿酸水平明显升高,差异有显著性(P<0.01),加味五苓散大、中剂量组及西药组与模型组比较,血尿酸值均有下降(P<0.05),其中以加味五苓散中剂量组和西药组下降明显(P<0.01)。指标黄嘌呤氧化酶(XOD)观察显示:从实验第15天起加味五苓散中剂量组及西药组与模型组比较,黄嘌呤氧化酶均有下降(P<0.05),大、小剂量与模型组比较无显著变化。指标总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL~C)观察显示:实验第22天,加味五苓散中剂量组与模型组比较,TC、LDL-C均有下降(P<0.05),提示加味茵陈五苓散中剂量组在降低血尿酸的同时能有效降低高尿酸血症大鼠的TC、LDL-C水平。血糖(BG)指标观察显示:实验后第8、15、22天各组间的血糖水平均无统计学差异,但可看出模型组的血糖有逐渐升高的趋势,而中药中剂量组的血糖水平与空白组最为接近。实验结果表明,尿酸、黄嘌呤氧化酶、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖各指标,与空白组相比,模型组差异显著(P<0.05);与模型组相比,治疗组均有下降,中药中剂量组差异显著(P<0.05)。 结论:中药组均能降低高尿酸血症大鼠的血尿酸,黄嘌呤氧化酶、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖水平,且中剂量组效果较佳。中药中剂量组明显降低大鼠总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖水平,提示加味五苓散能够有效防治高尿酸血症,并可在一定程度上调节代谢性指标,防止其并发代谢性疾病。