目的:探讨提高重度烧伤脓毒症治愈率的早期综合防治措施方法:将85例重度烧伤(烧伤面积≥30% TBSA)患者分为两个阶段进行分析。2003年1月-2007年1月为第一阶段(n=43),2007年1月-2009年10月为第二阶段(n=42),2007年以后在第一阶段成功救治的基础上,应用新的综合治疗措施,包括休克期快速补液、早期胃肠道营养、早期大面积切削痂自体皮或异体皮移植关闭创面、免疫调理、重视防治肠源性感染,早期抗凝,胰岛素强化治疗与重组人生长激素联合应用等。对两个阶段的补液量、切削痂时间及面积、住院时间、并发症发生率、病死率及脓毒症的发病率及死亡率进行比较分析。应用SPSS16.0统计软件分析,计量资料采用均数±标准差( x±s)表示。计量资料两组间比较采用两独立样本t检验,方差不齐者采用两独立样本t′检验。计数资料进行x2检验。P<0.05为差别具有统计学意义。结果:两组患者治疗前各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。第二阶段并发症发生率(42.86%)及病死率(4.76%)均较第一阶段(分别为67.44%和23.26%)明显下降(P均<0.05);烧伤后第一个24 h、第二个24h补液量均显著增加(P<0.01);首次切削痂时间提前、切消痂面积明显增加(P均<0.01);住院时间显著缩短(P<0.05);第二阶段脓毒症发生率(16.67%)及病死率(4.76%)均较第一阶段(分别为37.21%和23.26%)明显下降(P<0.05)。结论:早期、快速、有效的液体复苏,早期削(切)痂,早期肠内喂养,加强营养支持治疗和进行免疫调理,合理应用抗生素,重视防治肠源性感染,早期抗凝,胰岛素联合生长激素的应用等措施,显著提高临床治愈率缩短住院时间,减少并发症,降低脓毒症死亡率。