儿童肺脓肿94例临床分析

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目的:探讨儿童肺脓肿的诊断和治疗。方法:回顾分析94例肺脓肿患儿的临床资料。结果:94例患儿中男57例、女37例,中位年龄2岁4月,原发性肺脓肿54例,继发性肺脓肿40例。常见症状为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和胸痛。继发性肺脓肿组白蛋白降低者更多,C反应蛋白和降钙素原水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。前三位感染病原体分别是肺炎链球菌(24.69%)、金黄色葡萄球菌(20.99%)及肺炎支原体(17.28%)。94例患儿均给予全身抗生素,其中2例抗真菌治疗。18例患儿手术治疗。91例患儿好转出院,结局不良3例(2例放弃治疗,1例死亡),均为继发性肺脓肿组,且继发性肺脓肿组进入ICU治疗者更多,住院时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童肺脓肿以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌感染多见,近年来肺炎支原体感染有上升趋势。所有肺脓肿患儿均需抗生素治疗,大部分患儿保守治疗有效,部分需外科手术。继发性肺脓肿组较原发性肺脓肿组感染重,治疗时间长,绝大多数肺脓肿患儿疗效良好。
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