不确定性与信息不对称是医疗市场的重要特征。医生拥有医学知识优势，掌握着疾病的诊断与治疗方案信息，具备决定患者对医疗服务需求的能力，能够选择不同医疗服务质量与医疗费用的治疗方案。如果医生的目标与患者、医疗保险机构、社会总体目标不一致，就会产生代理问题。医生可以利用自身的信息优势谋取私人利益，获取信息租金，损害患者与社会总体的利益。因此，为了实现社会总体福利最大化，需要对医生实施有效的激励与约束。　　本文从探讨医疗市场的特征入手，研究医疗市场上医—患—保三方的行为特征以及三者之间的委托代理关系；根据医疗市场以及市场主体行为的特征，构造医—患—保三方各自的效用函数；通过运用机制设计原理与博弈论的方法，分析患者病情严重程度与医生效率是确定性的情况下控制医疗费用与提高医疗服务质量的激励问题；并在此基础上逐渐放松确定性的假设条件，分析患者病情严重程度与医生的效率是不确定性情况下控制医疗费用与提高医疗服务质量的激励机制设计问题。　　首先，本文从医疗服务市场的特征入手，归纳出医疗服务的本质特征，详细阐述医疗服务市场的不确定性与信息不对称性，研究医疗服务需求行为、医疗服务供给行为、医疗保险供给与需求行为。　　其次，介绍论文的理论基础与基本研究方法。本文主要是应用机制设计理论来解决医疗服务市场的医疗费用控制与医疗服务质量提高的激励问题，因此重点对机制设计理论与基本研究方法——委托代理模型进行介绍。并据此比较医疗服务市场的特殊性与经典理论的异同之处。虽然医疗市场上具有明确的委托代理关系，但医疗结果的不确定性破坏了经典委托代理模型的适用性，因此在建立医疗市场委托代理模型时，需要根据医疗市场的特性来建立分析模型，不能直接套用经典委托代理模型。　　然后，假设患者病情严重程度与医生的效率都是确定的，并在此条件下研究医疗成本与医疗服务质量的激励机制设计问题。根据委托代理理论建立确定性条件下的分析模型，在模型中赋予医生节约医疗费用与提高医疗服务质量的双重任务。运用基本模型证明了，按项目付费制度会造成医疗资源的过度使用，造成浪费；预付制虽然能够有效控制医疗费用，但是会带来医疗服务质量下降的风险。因此本文提出在预付制度下通过实施“管理竞争”的机制来降低医生为了追求收入而忽视患者健康的风险。考虑到降低医疗费用与提高医疗服务质量这两个任务具有替代性质互斥性，以及单一管理者同时对这两个目标进行管理可能出现的“寻租行为”，有必要将控制医疗费用与保证医疗服务质量的两个管理任务交由不同的管理机构对医生进行管理。控制医疗费用的任务可以交给医疗保险机构，保证医疗服务质量的任务则需要成立一个专门负责医疗服务质量评估与信息发布的机构来承担。　　最后，根据在确定性条件下分析得出的控制医疗费用与提高医疗服务质量的激励机制设计的基本思路，逐步放松患者病情严重程度与医疗成本效率是确定性假设条件，研究患者病情程度与医疗成本效率不确定性情况下的医疗费用激励机制的设计问题，并运用倍差法检验预付制的政策效果。虽然预付制能够控制医疗费用，节约医疗资源，减少医生过度提供医疗服务的行为，但是预付制无法揭示医生成本效率，不能根据医生成本效率配置医疗资源。于是本文引入竞争的思想，通过设计病种治疗权拍卖机制来进一步提高医疗资源的有效配置。病种治疗权拍卖机制不仅能够促进医生之间的竞争，而且有助于揭示医生的成本效率信息，根据医生的成本效率信息支付医疗费用，有助于医疗资源的合理配置。然后再放松医疗服务质量效率是确定性的假设条件，从竞争有助于提高医疗服务质量的理论分析入手，研究提高医疗服务质量的激励机制。虽然竞争有助于医疗服务质量的提高，但是鉴于医疗服务的特殊性，依靠患者搜寻很难达到理想的医疗服务市场竞争效果。因此，为了达到医疗服务质量管理的目标，本文提出建立完善的医疗服务质量监控体系，以医疗服务质量评估检测为中心任务，集中医疗服务质量的信息，指导患者寻医就医，促进医生之间的有效竞争，从而提高整个医疗服务市场效率。