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阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease，AD)是现代社会中最常见的老年性中枢神经系统疾病之一。目前的研究认为，AD可能是多病因疾病。对本病进行流行病学调查，可以为病因学研究提供进一步线索。本论文首先使用分析性流行病学的方法，从人群水平系统检测内源性雌激素与AD的关系；然后采用类似的方法，检测生活方式、环境、遗传等与AD的联系；最后，过氧化损伤是AD可能的病理生理机制之一，本论文从细胞学水平，检测雌激素对过氧化损伤神经细胞株的保护作用及其机制，为雌激素与AD的病因学联系，提供基础医学的证据。 第一部分：内源性雌激素与阿尔茨海默病 目的：在人群基础上，研究内源性雌激素与AD是否存在病因联系。方法：在痴呆患病率调查人群的基础上，将115名女性AD患者纳入病例组，1041名非痴呆妇女纳入对照组，以年龄为匹配条件，进行m：n配对的病例-对照研究，条件Logistic模型进行单因素和多因素分析，检测内源性雌激素水平有关变量与AD的关系。结果：经多因素分析去除受教育程度、职业、婚姻状况、居住状况的影响后，自然绝经年龄对AD有显著影响，与自然绝经年龄＜47岁的妇女相比，绝经年龄为47～50岁的妇女，后者患AD的危险性为前者的0.667倍(95％CI：0.472～0.942)，绝经年龄＞50岁的妇女患AD的危险性为＜47岁妇女的0.445倍(95％CI：0.223～0.887)。同时，随初潮年龄的增加，患AD的危险性有所增加，初潮年龄每增加一岁，OR值为1.136(95％CI：0.984～1.310，p=0.0819)。哺乳3个或3个以上子女的妇女患AD的危险性为哺乳＜3个子女妇女的1.800倍(p=0.0859)。结论：研究结果说明，内源性雌激素水平高是AD的保护因素。内源性雌激素对AD的保护作用存在剂量-效应关系，且符合内源性雌激素水平缺乏在前、AD发生在后的时序关系。因此，内源性雌激素与AD可能存在病因联系。