目的：　　1.探讨血清阴性的关节假体周围感染患者的临床和致病菌特点　　2.讨论血清阴性的关节假体周围感染的治疗方式和结果。　　方法：　　临床回顾性分析2000年11月至2014年12月收入我院的关节假体周围感染患者。评估其术前血清学检查，选择CRP<10mg/L,ESR<30mm/h的初发感染患者入血清阴性组进行研究，同时在剩余PJI患者中选择年龄和性别匹配的血清阳性患者入阳性组。两组平均年龄65±12岁，每组男性8例，女性13例。比较两组患者临床症状、实验室检查、影像学等研究临床特点，比较两组致病菌分布特点和治疗方式，根据膝关节疼痛和功能评分(KSS)和髋关节Harris评分（HSS）评估疗效。　　结果：　　总共241例关节假体周围感染病例中9%是血清阴性，血清阴性组感染评分为8.2±4.4，阳性组为12.6±6.1；较阳性组，阴性组临床症状以疼痛为主，缺少窦道及流脓等表现(p＜0.05）。血清阴性最常见致病菌是凝固酶阴性葡萄球菌（占53%），而金黄色葡萄球菌等高毒性细菌在血清阳性组更多见（31%VS12%）。血清阴性组治愈率为86%，阳性组治愈率为91%，两组术后功能都明显改善(p＜0.05）。阴性组中11例未接受过抗菌治疗的患者行1期手术，治愈率为100%，术后膝关节KSS评分为92.5±4.9，活动101.25°±6.3°，Harris髋关节评分为91.9±4.5,手术前后比较关节功能，显著改善（p＜0.01）。　　结论：　　血清阴性PJI较少见，主要为低毒性感染，临床症状以单纯疼痛为主，未接受过抗菌治疗的血清阴性PJI行一期翻修手术，可获得良好疗效。