PKP治疗胸腰椎骨质疏松性骨折早期疗效的影响因素分析

被引量 : 2次 | 上传用户:gbqangel
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:分析经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)治疗新鲜胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compressionfractures,OVCF)的早期疗效影响因素。方法:回顾2011年3月至2013年3月大连医科大学附属第二医院骨科住院病人中应用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗新鲜胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(伤后天数小于3周)病例22例(31椎),统计相关数据分析经皮椎体后凸成形术在新鲜胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中早期疗效影响因素。分别测量所有病例的术前、术后即时X线侧位片上患椎椎体前缘高度、中位高度,患椎上、下位椎椎体前缘高度、中位高度,患椎后凸畸形角度(cobb角),计算患椎前缘、中份高度压缩率及恢复率,脊柱后凸畸形角度矫正率,记录并分析上述相应时间患者伤椎的疼痛程度,其疼痛程度利用视觉模拟评分(VisualAnalogue Scale, VAS)的分值表示,并计算VAS改善率。记录术中神经并发症发生率,骨水泥注入量、渗漏率,手术时间、住院时间,并对上述结果进行统计学分析。分析年龄,麻醉方式,术前椎体前缘、中高压缩率,手术时间,骨水泥总量及渗漏率,术中/术后神经并发症,伤后天数,住院天数,术前cobb角,术前VAS评分与前缘、中高恢复率,后凸畸形矫正率及VAS改善率的关系。对术前、术后VAS疼痛评分、椎体前缘、中份高度压缩率和Cobb角应用配对t检验或秩和检验,应用多元线性回归分析行多因素分析,研究各个因素与经皮椎体成形术后椎体前缘、中高压缩恢复率,后凸畸形矫正率及VAS改善率的相互关系。结果:22例患者术后均未出现术中、术后神经并发症,未发现骨水泥渗漏。1、椎体压缩率及恢复率:术前前缘压缩率(20.64±3.82)%,术后前缘压缩率(14.51±4.11)%,P=0.000;术前中高压缩率(18.56±3.46)%,术后中高压缩率(13.55±3.18)%,P=0.000。方差齐性, P<0.05,手术前后两组评分差异存在统计学意义,且前缘高度恢复率为(30.34±11.21)%,中份高度恢复率为(26.27±13.70)%,即PKP手术效果明显,对于椎体前缘、中份高度的改善具有显著作用。2、 cobb角及后凸畸形矫正率术前cobb角22.55°±1.26°,术后cobb角11.32°±0.99°。方差不齐,采用秩和检验,P<0.01,手术前后两组评分差异存在统计学意义,且后凸畸形矫正率为(49.71±4.60)%,治疗有效。3、 VAS评分及改善率术前VAS评分8.23±0.81,术后VAS评分3.73±0.63,。方差不齐,采用秩和检验,P<0.05,手术前后两组评分差异存在统计学意义,且VAS改善率为(54.22±9.07)%,治疗有效。4、手术疗效及影响因素VAS改善率=64.261-1.086×术前中高压缩率-2.823×术前cobb角+3.486×骨水泥总量+6.865×VAS术前评分。后凸畸形矫正率=-1.080+0.507×术前前缘压缩率+1.651×术前cobb角+0.422×伤后天数。中高恢复率=54.347-0.583×年龄+1.460×伤后天数。前缘恢复率=78.875-1.875×术前前缘压缩率+3.165×术前中高压缩率+14.866×麻醉方式-0.954×住院时间。注:骨水泥总量单位:ml;伤后天数单位:天;麻醉方式:0代表局麻,1代表全麻;住院时间单位:天。结论1、 PKP治疗新鲜胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的早期疗效确切。2、 PKP早期疗效的影像学指标与术前前缘压缩率、术前cobb角、伤后天数、年龄、术前中高压缩率、住院时间、麻醉方式等具有相关性3、 PKP早期疗效中的主观疼痛改善指标与术前中高压缩率、术前cobb角、术前VAS评分、骨水泥总量等具有相关性。
其他文献
伴随着农村的城市化发展,雨灾洪水对市镇和乡村的影响越来越严重。在我国和外国,城市里洪灾则多有发生。随着社会经济的进步以及GlobeWorming(全球变暖)导致的气候事故越加频繁
企业产品的营销是一个企业运营的关键所在,产品销售的的好坏直接决定了企业的生死存亡。它决定了企业是否能够生存,是一个企业能够正常运营的前提。而营销策略的正确与否又直
大气折射误差是影响各类无线电系统同步、跟踪、导航、定位精度的一个主要误差源。射线描迹法利用几何光学原理可以实现对该误差的精确修正。针对传统射线描迹法无法处理异常
动手能力是孩子最基本的生存能力,是幼儿园一日常规教育的重要内容,教师必须高度重视幼儿动手能力的培养和提高。文章对如何培养和提高幼儿的动手能力进行了分析。
学生思想品质和言行特征形成与日常养成教育有重要关系。中学生仍是青少年成长的重要阶段 ,因此学校、社会、家庭应注重加强学生的日常行为养成教育。本文就此提出了一些方法
额颞叶痴呆(FTD)和肌萎缩侧索硬化症(ALS)的致病机制、病理及临床特征有较多相似之处,被归为神经退行性疾病中一类特殊的谱系疾病,统称为FTD-ALS。C9ORF72基因突变是FTD-ALS
本文回顾了大气折射引起的电波传播射线弯曲特性,通过采用我国大气折射率的统计模型和高精度的电波折射误差修正方法-射线描迹法,进行目标定位误差分析,针对中近程雷达的应用背
保障性住房作为一种公共物品,其供给和分配都必须由政府来主导,但政府及其公务人员,以及社会公众作为理性的经济人,自身也存在利益偏好,政府存在不监管或使监管成本最低的倾
<正> 水产类 虾仁、无头虾、鲜贝、蟹、泥秋片、海带、银鱼、鱼片、鳗鱼片、鱿鱼花卷、墨斗鱼等。 畜禽类 猪排、肉糜、肉串、汉堡肉饼、牛排、畜禽小包装分割肉(肉丝、肉片
背景:人工全膝关节置换术后的镇痛一直为临床所关注,虽然目前有多种不同的镇痛方案,但要做到术后镇痛效果好、安全性高、简单方便,目前仍缺乏最理想的的围手术期镇痛方案。目的: