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目的:分析经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)治疗新鲜胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compressionfractures,OVCF)的早期疗效影响因素。方法:回顾2011年3月至2013年3月大连医科大学附属第二医院骨科住院病人中应用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗新鲜胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(伤后天数小于3周)病例22例(31椎),统计相关数据分析经皮椎体后凸成形术在新鲜胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中早期疗效影响因素。分别测量所有病例的术前、术后即时X线侧位片上患椎椎体前缘高度、中位高度,患椎上、下位椎椎体前缘高度、中位高度,患椎后凸畸形角度(cobb角),计算患椎前缘、中份高度压缩率及恢复率,脊柱后凸畸形角度矫正率,记录并分析上述相应时间患者伤椎的疼痛程度,其疼痛程度利用视觉模拟评分(VisualAnalogue Scale, VAS)的分值表示,并计算VAS改善率。记录术中神经并发症发生率,骨水泥注入量、渗漏率,手术时间、住院时间,并对上述结果进行统计学分析。分析年龄,麻醉方式,术前椎体前缘、中高压缩率,手术时间,骨水泥总量及渗漏率,术中/术后神经并发症,伤后天数,住院天数,术前cobb角,术前VAS评分与前缘、中高恢复率,后凸畸形矫正率及VAS改善率的关系。对术前、术后VAS疼痛评分、椎体前缘、中份高度压缩率和Cobb角应用配对t检验或秩和检验,应用多元线性回归分析行多因素分析,研究各个因素与经皮椎体成形术后椎体前缘、中高压缩恢复率,后凸畸形矫正率及VAS改善率的相互关系。结果:22例患者术后均未出现术中、术后神经并发症,未发现骨水泥渗漏。1、椎体压缩率及恢复率:术前前缘压缩率(20.64±3.82)%,术后前缘压缩率(14.51±4.11)%,P=0.000;术前中高压缩率(18.56±3.46)%,术后中高压缩率(13.55±3.18)%,P=0.000。方差齐性, P<0.05,手术前后两组评分差异存在统计学意义,且前缘高度恢复率为(30.34±11.21)%,中份高度恢复率为(26.27±13.70)%,即PKP手术效果明显,对于椎体前缘、中份高度的改善具有显著作用。2、 cobb角及后凸畸形矫正率术前cobb角22.55°±1.26°,术后cobb角11.32°±0.99°。方差不齐,采用秩和检验,P<0.01,手术前后两组评分差异存在统计学意义,且后凸畸形矫正率为(49.71±4.60)%,治疗有效。3、 VAS评分及改善率术前VAS评分8.23±0.81,术后VAS评分3.73±0.63,。方差不齐,采用秩和检验,P<0.05,手术前后两组评分差异存在统计学意义,且VAS改善率为(54.22±9.07)%,治疗有效。4、手术疗效及影响因素VAS改善率=64.261-1.086×术前中高压缩率-2.823×术前cobb角+3.486×骨水泥总量+6.865×VAS术前评分。后凸畸形矫正率=-1.080+0.507×术前前缘压缩率+1.651×术前cobb角+0.422×伤后天数。中高恢复率=54.347-0.583×年龄+1.460×伤后天数。前缘恢复率=78.875-1.875×术前前缘压缩率+3.165×术前中高压缩率+14.866×麻醉方式-0.954×住院时间。注:骨水泥总量单位:ml;伤后天数单位:天;麻醉方式:0代表局麻,1代表全麻;住院时间单位:天。结论1、 PKP治疗新鲜胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的早期疗效确切。2、 PKP早期疗效的影像学指标与术前前缘压缩率、术前cobb角、伤后天数、年龄、术前中高压缩率、住院时间、麻醉方式等具有相关性3、 PKP早期疗效中的主观疼痛改善指标与术前中高压缩率、术前cobb角、术前VAS评分、骨水泥总量等具有相关性。