中国神经内科研究生职业倦怠与职业选择后悔的影响因素研究

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研究背景:伴随我国社会经济的发展进步,人民大众的生活质量和健康理念也在持续加强,对医疗形式、医疗保健、医疗服务等方面的需求也愈来愈严格。积极应对老龄化社会的挑战是施行健康中国战略的重要举措,疾病谱自传染病已转换到冠心病、脑血管病、高血压等疾病,此中大部分为神经病学相关的疾病,这给神经科医师带来了巨大的挑战。在高风险、高投入、高强度和超负荷的工作环境影响下,神经内科是医疗领域里为数不多的高倦怠率的科室之一。医学研究生作为临床工作的预备军,也面临着高工作量和学术压力的现状,这也是职业倦怠和职业选择后悔产生的重要影响因素。尽管职业倦怠和职业选择后悔的重要性已被发现,但神经内科研究生职业倦怠和职业选择后悔的现状以及二者的关系尚未被研究,影响因素仍然未知。研究目的:深入分析我国神经内科研究生职业倦怠和职业选择后悔的基本现状,探寻二者之间的关系。进一步分析影响职业倦怠和职业选择后悔的相关影响因素,提出缓解职业倦怠,降低职业选择后悔的措施,以促进神经科医师队伍的稳定性,为政府部门制定各项规章、政策提供参考,为医疗单位制定各项规定和措施提供依据。研究方法:本研究首先采用理论分析法,查阅国内外医学研究生倦怠和职业选择后悔的文献并进行回顾性分析,初步了解医学研究生职业倦怠和职业选择后悔的研究现状;选择横断面调查方法和自行编制的调查问卷进行数据收集,问卷涵盖基本人口信息,Maslach倦怠量表以及评估职业选择后悔的题项。对我国神经内科研究生进行单因素分析和Logistic回归分析,了解神经内科研究生的职业现状和影响因素。研究结果:在4,902名神经内科研究生中,回收了2,008份问卷(回收率为41%)。在排除倦怠量表不完整的问卷后,对1,814名参与者的数据进行分析。神经内科研究生的倦怠率高达83.6%,而46.6%的研究生表现出职业选择后悔。二元逻辑回归分析显示研究生入学考试成绩,婚姻状况以及是否有孩子与职业倦怠有关(P<0.05)。职业选择后悔是职业倦怠的最大危险因素(OR=3.17,95%CI=2.33-4.32)。多元逻辑回归分析显示,每周工作或学习时间越短(OR=0.64,95%CI=0.47-0.88)的研究生发生职业选择后悔的风险越低,而已婚研究生(OR=1.54,95%CI=1.07-2.20)发生职业选择后悔的风险较高。无倦怠症状(OR=0.33,95%CI=0.24-0.45)的神经内科研究生存在职业选择后悔的风险较低。研究结论:职业倦怠症状和职业选择后悔在中国神经内科研究生中普遍存在。职业选择后悔是倦怠的重要预测因素。后期还需进一步研究,以缓解神经内科研究生的职业倦怠症状,降低职业选择后悔现象。
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