目的:通过临床对比研究体外循环后不同剂量鱼精蛋白中和肝素效果的有效性,为鱼精蛋白的合理性使用提供依据。　　 方法:择期行心脏瓣膜置换术、成型术及先心病畸形矫正术的成年患者,美国麻醉医师学会(AmericanSocietyofAnesthesiologist,ASA)分级Ⅱ～Ⅲ,纽约心脏病学会(NewYorkHeartAssociation,NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅲ,随机分为4组,术前用药和麻醉方式相同,体外循环后接受4种不同剂量鱼精蛋白中和肝素。A组:n=30,接受鱼精蛋白量按照0.8mg鱼精蛋白中和1mg肝素计算;B组:n=30,接受鱼精蛋白量按照1mg鱼精蛋白中和1mg肝素计算;C组:n=30,接受鱼精蛋白量按照1.2mg鱼精蛋白中和1mg肝素计算;D组,n=30,组接受鱼精蛋白量按照1.5mg鱼精蛋白中和1mg肝素计算。记录中和后的效果、鱼精蛋白不良反应、激活凝血时间(activatedcoagulationtime,ACT)变化趋势、追加鱼精蛋白情况和术后引流量。分别记录中和后0min、5min、30min及60minACT值以及中和后0min、0.5min、1min、2min、3min、5min、10min、15min的生命体征。　　 结果:4组患者在给予鱼精蛋白后,其ACT变化趋势、鱼精蛋白追加率和追加量、循环系统变化趋势、术后24h引流量和术后开胸止血率之间差异均无统计学意义(P＞0.05)。　　 结论:体外循环结束后低剂量鱼精蛋白(1:0.8mg)不但能有效逆转肝素的抗凝作用,且不增加鱼精蛋白不良反应的发生,是一种较为合理的鱼精蛋白中和肝素的方法。