【摘 要】
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1980年3月至2000年12月间,该院心脏外科手术治疗感染性心内膜炎患者259例,年龄8~68岁,平均36.03±12.36岁,其中男性190例,女性69例.所有病例术前均常规行心电图、胸片及超声
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1980年3月至2000年12月间,该院心脏外科手术治疗感染性心内膜炎患者259例,年龄8~68岁,平均36.03±12.36岁,其中男性190例,女性69例.所有病例术前均常规行心电图、胸片及超声心动图检查.血培养187例,阳性60例,阳性率为32.09﹪,主要致病菌为草绿色链球菌、表皮葡萄球菌和G+杆菌.瓣膜细菌培养151例,阳性34例,阳性率为22.52﹪,主要致病菌为表皮葡萄球菌及G<+>杆菌.所有患者均在中度低温体外循环下行心内直视手术,其中施行瓣膜替换术242例,同期先心纠正治术42例.转术所有病例均彻底清除感染灶.部分病人出现低心排综合征、心律失常、肾功能衰竭、脑梗、出血、瓣周漏、伤口感染、假性动脉瘤等并发症.手术后早期死亡22例、死亡率为8.49﹪.死亡原因有心功能衰竭、呼吸功能衰竭、急性心包填塞、心律失常等.通过对该组259例患者的诊断,我们认为:(1)感染性心内膜炎发生率有上升的趋势.(2)由于抗生素治疗,血培养阳性率较低,超声心动图在感染性心内膜炎诊断中的作用愈来愈大.(3)在大剂量、广谱、有效抗生素治疗的基础上,及时进行手术治疗,能提高感染性心内膜炎的治愈率,降低死亡率.
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