研究目的通过随机对照实验,观察加味茵陈蒿汤联合刺血拔罐治疗脾胃湿热型痤疮的临床疗效,评估中药联合刺血拔罐治疗该病的有效性,并对其作用机理做出论述,为治疗痤疮提供治疗新思路。研究方法本研究采用随机对照原则,抽取门诊诊断为脾胃湿热型痤疮且符合纳入标准的90例患者,按1:1:1的比例随机分为刺血拔罐组（简称“外治组”）、加味茵陈蒿汤组（简称“中药组”）、加味茵陈蒿汤联合刺血拔罐组（简称“联合组”）,每组各30例。外治组采用刺血拔罐疗法,1周1次,1周为一个疗程;中药组组方:茵陈20g、栀子12g、苍术9g、厚朴6g、黄芩10g、黄柏10g、牡丹皮15g、山楂20g、陈皮9g、白花蛇舌草20g、制大黄3g、甘草6g,中药采用山西省中医院免煎药房颗粒剂,开水冲200ml,早晚各一次,每日一剂,空腹服用,1周为1个疗程;联合组即在中药组的基础上联合外治疗法,1周为1个疗程。三组均治疗4个疗程。记录三组治疗前、治疗2周后及治疗4周后皮损客观症状积分、中医主观症状积分、生活质量积分的评分值以及三组的临床疗效。每组进行组内对照,三组组间两两对照,对脾胃湿热型痤疮患者的皮损客观症状、中医主观症状及生活质量改善程度进行评估,运用SPSS25.0统计软件进行统计分析。研究结果1皮损客观症状积分比较:经治疗后,三组的皮损客观症状积分较治疗前均有明显的下降,三组组内治疗前与治疗2周后、治疗前与治疗4周后以及治疗2周后与治疗4周后对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗2周后三组组间两两比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,治疗4周后联合组与外治组、联合组与中药组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,外治组与中药组对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗2周后三组组间各项皮损客观症状积分对比,联合组与外治组对比,丘疹、脓疱、皮损颜色、炎性红斑或色沉、油脂分泌差异均具有统计学意义（P＜0.05）,囊肿或结节差异无统计学意义（P＞0.05）,联合组与中药组对比,丘疹、脓疱、皮损颜色、炎性红斑或色沉差异均具有统计学意义（P＜0.05）,囊肿或结节、油脂分泌差异无统计学意义（P＞0.05）,外治组与中药组对比,丘疹、脓疱、油脂分泌差异有统计学意义（P＜0.05）,囊肿或结节、皮损颜色、炎性红斑或色沉差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗4周后三组组间各项皮损客观症状积分对比,联合组与外治组对比,丘疹、脓疱、皮损颜色、炎性红斑或色沉、油脂分泌差异均具有统计学意义（P＜0.05）,囊肿或结节差异无统计学意义（P＞0.05）,联合组与中药组对比,丘疹、脓疱、皮损颜色、炎性红斑或色沉差异均具有统计学意义（P＜0.05）,囊肿或结节、油脂分泌差异无统计学意义（P＞0.05）,外治组与中药组对比,丘疹、脓疱、皮损颜色、炎性红斑或色沉、油脂分泌差异有统计学意义（P＜0.05）,囊肿或结节差异无统计学意义（P＞0.05）。2中医主观症状积分比较:经治疗后,联合组、外治组和中药组的中医主观症状积分较治疗前均有明显的下降,联合组组内治疗前与治疗2周后、治疗前与治疗4周后以及治疗2周后与治疗4周后对比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。外治组组内治疗前与治疗2周后、治疗前与治疗4周后以及治疗2周后与治疗4周后对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。中药组组内治疗前与治疗2周后、治疗前与治疗4周后以及治疗2周后与治疗4周后对比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;治疗2周后及治疗4周后的三组组间比较,联合组与外治组、外治组与中药组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组与中药组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。3生活质量积分比较:经治疗后,三组的生活质量积分较治疗前均有明显下降,三组组内治疗前后对比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后三组组间比较,联合组与外治组、联合组与中药组对比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,外治组与中药组对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。4临床疗效分析:联合组总有效率为93.33%,外治组总有效率为86.67%,中药组总有效率为80.00%,联合组与外治组、联合组与中药组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,外治组与中药组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,说明联合组在总体疗效上优于外治组、中药组。研究结论1加味茵陈蒿汤联合刺血拔罐疗法与加味茵陈蒿汤口服均可降低脾胃湿热型痤疮患者皮损客观症状积分、中医主观症状积分,改善生活质量,刺血拔罐疗法可降低患者皮损客观症状积分,改善生活质量积分,中医主观症状积分变化不明显,三组均可明显改善患者的客观皮损。2加味茵陈蒿汤联合刺血拔罐疗法相较于单纯中药口服、外治在治疗脾胃湿热型痤疮方面见效快,疗效显著,综合有效率更高,值得临床应用推广。