论文部分内容阅读
目的：了解VEGF-C和NM23在甲状腺癌中的表达及相互关系，探讨其临床意义。
方法：用免疫组化EnvisiodTM二步法检测63例甲状腺癌、10例癌旁正常组织和10例结节性甲状腺肿中VEGF-C和NM23的表达情况，结合临床病理因素，应用SPSS13.0软件包进行统计分析。
结果：
1、VEGF-C蛋白在甲状腺癌组织中的表达率为74.6％显著高于在结节性甲状腺肿和癌旁正常甲状腺组织中的表达(P＜0.01)；与性别、年龄无关(P＞0.05)；在不同甲状腺癌中的表达以乳头状癌阳性率最高83.3％，但各种甲状腺癌间表达差异无显著性(P＞0.05)；在不同临床分期中的表达，随期别的升高VEGF-c蛋白的阳性表达率也升高，Ⅳ期甲状腺癌的阳性率为85.0％，但组间表达差异无显著性(P＞0.05)；与淋巴结有无转移相关(91.2％vs55.2％，P＜0.01)；与肿瘤包膜是否浸润有关(88.0％vs65，8％，P＜0.05)。
2、NM23蛋白在甲状腺癌组织中的表达率为71.4％低于在癌旁正常甲状腺组织(表达率90％)和结节性甲状腺肿(80％)中的表达，但无统计学差异(P＞0.05)：与性别、组织学类型无关(P＞0.05)，但乳头状癌表达率77.8％高于未分化癌表达率40％(P＜0.05)；与年龄、临床分期有关(P＜0.05)，Ⅰ期表达阳性率明显高于Ⅳ期(P＜0.05)；与淋巴结转移有关(89.7％vs55.9％，P＜0.05)；与甲状腺癌浸润肿瘤包膜有关(78.9％vs60.0％。P＜0.05)。
3、VEGF-C与NM3在甲状腺癌中表达存在负相关性(r=-0.592，P＜0.01)；VEGF-C阳性表达伴NM23阴性表达组的甲状腺癌淋巴结转移率显著高于VEGF-C阴性表达伴NM23阳性表达组(83.3％vs18.8％，P＜0.01)。
结论：
1、VEGF-C在甲状腺癌中高表达，可作为甲状腺良、恶性疾病的鉴别指标;VEGF-C在甲状腺癌中表达与淋巴结转移、肿瘤包膜浸润相关，表明VEGF-C与甲状腺癌的侵袭和转移正相关。
2、NM23在甲状腺癌中的表达与年龄、临床分期、淋巴结转移及肿瘤包膜浸润相关，表明NM23与甲状腺癌的侵袭和转移负相关。
3、VEGF-C、NM23两者在甲状腺癌中的表达负相关，联合检测VEGF-C、NM23有助于甲状腺癌淋巴结转移的判断，可指导临床治疗。