三联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

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目的:针对湖北省中医院2006年9月至2008年3月期间,在我院骨科住院治疗的腰椎间盘突出症患者119例进行回顾性研究,对三联疗法即腰椎电动牵引、腰部中药熏蒸、骶管封闭治疗后的疗效进行真实客观评价并长期跟踪随访,评价三联疗法的近、远期疗效,并探讨三联疗法治疗腰椎间盘突出症的作用机理,为今后指导临床治疗提供依据。方法:筛选2006年9月至2008年3月在我院骨科住院治疗的119例病人,其病历资料完整,诊断明确并接受三联疗法的腰椎间盘突出症的患者,对于随访时仍能配合的病人作为本组的研究对象。将119例患者随机平均分为治疗组和对比组。治疗组60例,对照组59例。治疗组采用骶管封闭、腰椎牵引和腰部熏洗三联疗法治疗,对比组采用推拿手法及药物治疗。2周为一个疗程。随访时间分为3个月、6个月和1年。采用国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准及改良日本骨科学会下腰痛评分标准(JOA分数),通过对两组患者采用评分和计算改善率的方法,观察和比较两组腰椎间盘突出症病人经不同治疗后的近、远期疗效。所得的实验数据用SPSS12.0统计软件包处理。结果:两组患者在治疗后的临床疗效显著,治疗组和对比组治疗后各项指标均有明显的改善。两组比较其对腰痛、下肢痛、直腿抬高试验、下肢肌力、下肢皮肤感觉、日常生活影响的改善近期比较无明显性差异(P>0.05);治疗前后两组病人下腰痛评分(JOA分数)和改善率的观察结果表明,两组治疗方法均可明显改善腰椎间盘突出症病人的临床症状,但两组治疗方法在治疗后回访显示,两组患者治疗后的远期疗效相比有明显显著性差异(P<0.05)。结论:对于腰椎间盘突出症的病人,如诊断明确,适应症选择适当,绝大多数患者经三联疗法治疗后,能使症状明显好转或减轻,其远期疗效同样让人满意,表明采用三联疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,并值得进一步研究和推广。
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