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目的:宿主和肠道微生物之间的相互作用参与克罗恩病的发生发展,在本研究中通过检测克罗恩病患者血清中细菌脂多糖和1,3-β-D葡聚糖的水平来阐明其在克罗恩病的诊疗中与克罗恩病疾病活动度的关系。方法:收集2013.4—2014.10于上海市第十人民医院消化内科住院治疗46名活动期克罗恩病患者和22名缓解期克罗恩病患者血清中细菌脂多糖、1,3-β-D葡聚糖、TNF水平及相关临床资料,20名健康对照者血清中细菌脂多糖、1,3-β-D葡聚糖水平,以及另外16名活动期克罗恩病患者在接受TNF单克隆抗体(英夫利昔单抗,5mg/Kg)前及治疗后第12周检测血清中细菌脂多糖、1,3-β-D葡聚糖水平。结果:活动期克罗恩病患者血清中细菌脂多糖和1,3-β-D葡聚糖水平较缓解期克罗恩病患者和健康对照者均升高(P<0.05),差异有统计学意义;缓解期患者血清中细菌脂多糖和1,3-β-D葡聚糖与健康者比较差异无统计学意义(P>0.05);细菌脂多糖和1,3-β-D葡聚糖浓度均和疾病活动度、血沉、内镜下粘膜病变程度、TNF水平呈正相关。活动期克罗恩病患者接受TNF单克隆抗体治疗12周后可以降低血清中细菌脂多糖和1,3-β-D葡聚糖水平,说明TNF单克隆抗体可能通过改善肠粘膜屏障阻止细菌毒素吸收。结论:血清中细菌脂多糖和1,3-β-D葡聚糖水平在活动期克罗恩病患者中升高且与疾病严重程度呈正相关,可作为评判克罗恩病疾病活动度和内镜下粘膜病变程度的指标;英夫利昔单抗通过阻断肠粘膜炎症反应可以降低血清中上述两指标的水平(P<0.05);血清中细菌脂多糖和1,3-β-D葡聚糖水平为克罗恩病的诊断与治疗提供了重要的临床价值。