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目的糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种临床常见的慢性内分泌疾病,近年来发病率有逐渐升高的趋势,长期高血糖可导致全身血管,尤其是微血管病变,而其中眼部并发症糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)属于最为常见,作为严重的致盲性疾病,早期发现、早期诊断尤为重要,这就有赖于眼科的常用眼底检查,本篇运用眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)与光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)技术,对糖尿病视网膜病变患者进行检查,对所得图像资料进行研究,并运用软件分析,分析两者在糖尿病视网膜病变的诊断检出病变方面一致性。方法选取医院眼科就诊的糖尿病患者86例(共166眼),进一步将FFA中未检出眼底病变的DM患者15例(25眼)纳入实验组,另选取年龄、性别相匹配的无眼底疾病患者15例(25眼)作为对照组。对实验组患者进行FFA以及OCTA检查,分析两种检查对于DR诊断以及DR图像特征检出一致性,对照组患者进行OCTA检查,运用OCTA分析实验组与对照组旁中心凹浅层血流密度、旁中心凹深层血流密度、中心凹旁300μm血流密度(FD-300)等血流参数以及FAZ(foveal avascular zone,FAZ)面积、周长、非圆指数(AI)相关参数一致性。数据表示用均数±标准差(M±SD)的形式,统计软件等统计学分析。结果FFA与OCTA诊断DR一致性一般(Kappa=0.514,P<0.001);FFA检出黄斑区拱环结构改变,黄斑水肿,视网膜微血管瘤,视网膜新生血管,无灌注区分别是74,59,138,112,115只眼,OCTA分别是81,52,125,103,101只眼,差异无统计学意义(均P>0.05);实验组与对照组相比,FD-300(40.66±4.77 VS 48.34±5.10)、浅层旁中心凹血流密度(41.40±4.23 VS47.81±5.10)、深层旁中心凹血流密度(48.46±4.70 VS 49.72±4.25)及视盘周围区域血流密度(49.01±5.29 VS 52.98±3.13)均降低,FAZ面积(0.380±0.487 VS 0.254±0.772)、周长(2.490±0.292 VS 1.954±0.274)以及AI(1.171±0.370 VS 1.114±0.036)均增加,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论通过将FFA与OCTA检查结果对比所示:(1)FFA与OCTA在诊断糖尿病视网膜病变时一致性一般;(2)两种检查方式都可以检出糖尿病视网膜病变中的典型特点,黄斑拱环结构改变、黄斑水肿在两种图像中大体一致,微血管瘤在FFA中检测出来的数量多于OCTA,OCTA能更清楚的显示出新生血管的形态,无灌注区则在范围更广的FFA中得到了更多的显示,为临床激光治疗提供了依据;(3)与无眼底疾病的正常人相比,在FFA上未发现眼底改变的DM患者FD-300旁中心凹浅层视网膜血流密度及深层血流密度下降,FAZ面积、周长、AI增大;(4)这些比较为糖尿病患者提供了新的观察指标与诊断筛查方法,有益于对糖尿病视网膜病变患者的早期诊断与尽早防治。