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目的: 比较造影剂注射装置自动恒速推注法与手工推注法在实时三维子宫输卵管超声造影（real-time three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography, RT3D-HyCoSy）中的应用价值。探讨RT3D-HyCoSy中造影剂推注压力与输卵管通畅性的关系。 方法: 选择我院2015年8月~2016年3月的180例不孕症患者，采用SonoVue造影剂对其行经阴道RT3D-HyCoSy（TVS RT3D-HyCoSy），按照不同推注造影剂方法随机分为对照和试验两个组，每组各90例。对照组采用人工手动推注造影剂，试验组采用YLD YZ-800型造影剂注射装置恒速推注造影剂，设置最低推注警报压力值60KPa，最大安全保护压力值80KPa，初始注射速率8~10mL/min，实时记录病人检查过程中的推注造影剂压力。比较两组在子宫附件病变、输卵管通畅性、造影剂逆流、卵巢周围造影剂包绕情况、盆腔造影剂弥散情况、成像质量、造影剂注入量与返流量及不良反应方面的差异。 收集我院2015年8月~2016年4月的107例不孕症患者，对其行TVS RT3D-HyCoSy，同时记录检查过程中造影剂推注压力，分析不同输卵管通畅程度时推注压力是否存在差异，探讨推注压力与逆流、输卵管阻塞部位的相关性。 结果: 对照组90例患者，共有输卵管179条，试验组90例患者，共有输卵管178条。在子宫附件病变、输卵管通畅性、卵巢周围造影剂包绕情况、盆腔造影剂弥散情况、成像质量及造影剂注入量方面，两组之间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；在造影剂逆流程度、造影剂返流量及重度不良反应方面，两组之间比较差异有统计学意义（P<0.05）。 分析107例患者检查过程中推注造影剂压力值，发现双侧输卵管通畅组、一侧输卵管通畅组与双侧输卵管阳性组两两之间比较差异有统计学意义（P<0.05）。71例无逆流与36例有逆流患者推注压力比较差异无统计学意义（P>0.05）；而两者三种通畅程度输卵管之间比较，推注压力差异有统计学意义（P<0.05）；36例逆流患者中，28例少量逆流与8例大量逆流者之间推注压力差异无统计学意义（P>0.05）。单侧或双侧输卵管近、远段阻塞者，两者之间推注压力差异无统计学意义（P>0.05）。 结论: 造影剂自动恒速注射法应用于TVS RT3D-HyCoSy中，能够保持恒速推注造影剂，量化造影剂推注压力，提高输卵管图像诊断信息，降低大量逆流率，减少重度不良反应，减轻人力负担，有利于规范化操作，具有一定的诊断及治疗价值。 TVS RT3D-HyCoSy中不同输卵管通畅性造影剂推注压力不同。是否逆流及程度与推注压力无明显相关性，而与输卵管通畅程度密切相关。输卵管近段或远段阻塞推注压力无差异。