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目的:研究住院帕金森病合并吞咽困难患者的营养现况,探讨吞咽功能与帕金森病患者营养状况之间的关系。方法:1.对2016年11月至2017年12月就诊于山西医科大学第一医院神经内科并住院治疗的帕金森病患者进行调查,收集研究相关资料,包括一般人口学资料(性别、年龄、身高、体重、受教育程度)、临床疾病资料(帕金森病起病年龄、病程、H&Y分期、UPDRSIII、体重校正左旋多巴每日等效剂量、BMI、有无糖尿病及高血压病)、血清学营养指标(总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞、尿酸、总胆固醇、甘油三脂)、相关量表资料(简易营养评价精法、吞咽障碍问卷、蒙特利尔认知评估量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、日常生活活动评定量表)。2.根据简易营养评价精法(MNA-SF)评定的营养状况进行分组,分成营养正常组和非正常营养状态组(包括营养不良和具有营养不良风险),对影响PD患者营养状况的相关因素进行分析。3.根据吞咽障碍问卷(SDQ)吞咽评估结果,将患者分为吞咽困难组和非吞咽困难组,分析影响PD患者吞咽功能的相关危险因素,并对两组间反映营养情况的相关指标进行比较。结果:1.共调查102例帕金森病患者,纳入92名资料齐全患者进行研究,有效问卷率90.20%。根据MNA-SF营养评估,营养正常组29例(31.52%)、非正常营养状态组共63例(68.48%),其中营养不良19例(20.65%),有营养不良风险44例(47.83%)。2.对PD患者营养状况的单因素分析显示年龄、受教育程度、体重、BMI、合并高血压、起病年龄、病程、H&Y分期、UPDRSIII、经体重校正过的左旋多巴每日等效剂量(LEDD)、吞咽障碍、HAMA、HAMD、MoCA和ADL有统计学差异差异(P≤0.05)。对单因素有意义的变量,进行多因素logistic逐步回归分析,显示年龄、病程、LEDD、吞咽障碍、认知功能异常和日常生活活动能力降低均为非正常营养状态的影响因素。3.对PD患者吞咽功能影响因素的分析中,单因素分析显示两组间病程、H&Y分期、UPDRSIII、HAMA、HAMD、MNA-SF评分差异有统计学差异(P≤0.05)。多因素分析结果显示病程长、MNA-SF营养评分低为吞咽功能的影响因素。并对两组间反映营养情况的指标进行比较,仅有白蛋白和MNA-SF评分有统计学差异(P≤0.05)。结论:1.PD患者的年龄、病程、左旋多巴、吞咽障碍、认知功能、日常生活活动能力均会影响PD患者营养状态,从而加重病情。2.PD患者的病程、营养状况为其发生吞咽障碍的危险因素。PD伴吞咽障碍患者更容易发生非正常营养状态。3.综上所述,定期对PD患者营养情况及吞咽功能进行筛查,对于全面提高PD诊疗水平、改善PD生活质量具有重要意义。