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目的采用磁敏感成像ESWAN序列对NPSLE患者CMBs的影像学特点进行研究,并与NPSLE临床资料进行相关性分析,为NPSLE患者CMBs的诊断及其发病机制探讨提供一定的理论依据。方法收集就诊于扬州市苏北人民医院风湿免疫科,并住院确诊的SLE患者资料,筛选出NPSLE患者,行头颅常规MRI扫描及ESWAN序列扫描,分析CMBs影像学特点。统计患者基线资料（年龄、病程、高血压病史、脑梗死病史）,患者SLE病程分为3级:l级<1年,2级1-5年,3级>5年。ESWAN数据由影像科高年资神经影像诊断医师独立阅片并计数,将CMBs数目分为3级:l级为1-2个,2级为3-10个,3级>10个。按照分布部位将脑实质分为皮层-皮层下区、基底节-丘脑区、幕下区（包括脑干、小脑）三个区域。采用Wilcoxon秩和检验分析CMBs阳性组与阴性组之间年龄、病程差异有无统计学意义。采用卡方检验比较NPSLE中CMBs患者高血压病、脑梗死病史组间差异有无统计学意义;比较CMBs各分布部位差异有无统计学意义。应用一致性（Kappa）检验评估观察者对CMBs数目分级的一致性。采用Spearman秩相关系数检验分析CMBs分级与NPSLE病程分级之间相关性有无统计学意义。结果本研究共筛选出NPSLE患者34例,其中女性32例,男性2例,检出CMBs共15例,发病率为44.12%。CMBs在ESWAN序列上表现为圆形低信号,边界清楚,直径约2-5 mm,周围无明显水肿,而相同层面的DWI、T2WI、T1-FLAIR序列图像CMBs区域未见异常信号显示。34例NPSLE患者年龄12-69岁,平均年龄40.32±15.12岁,中位数39.50岁,CMBs的发病与年龄差异无统计学意义（P=0.14）;SLE病程1月-30年,平均4.73±6.15年,中位数1.50年,CMBs的发病与病程之间差异无统计学意义（P=0.69）。高血压病患者9例,无高血压病患者25例,高血压病与无高血压病NPSLE患者比较:χ2=3.921,P=0.048,提示有无高血压病CMBs患病率差异有统计学意义;脑梗死患者12例,无脑梗死患者22例,脑梗死与无脑梗死病史NPSLE患者比较:χ2=0.022,P=0.882,提示有无脑梗死者CMBs患病率差异无统计学意义。15例CMBs患者中病灶共计85个,其中分布于皮层-皮层下区39个,基底节-丘脑区14个,幕下区32个,病灶多呈多区域并发,单个区域的CMBs以单发为主;对CMBs患者不同分布区域的患病率进行比较:χ2=10.18,P=0.01,提示不同区域的CMBs患病率差异有统计学意义,其中以皮层-皮层下区患病率最高,基底节-丘脑区与幕下区患病率组间差异无统计学意义（χ2=0.14,P=0.50）。对两位影像诊断医生的评判CMBs数目分级结果行Kappa检验:Kappa值为0.795,CI 0.533-1.000。CMBs数目分级与SLE病程分级之间相关性无统计学意义（P=0.98）。结论CMBs在NPSLE患者中发病率较高,与年龄、SLE病程及高血压、脑梗死病史无相关性。NPSLE患者的CMBs分布以皮层区-皮层下区为主。CMBs病灶在ESWAN序列上具有一定的影像特征,ESWAN序列是诊断CMBs非常灵敏、准确的成像技术,且可重复性较好,但相关的病理机制还亟待进一步深入研究。