孤独感、寒冷与述情障碍:PTSD情感麻木的相关症状

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目的:探索PTSD的孤独感、情感麻木和述情障碍症状之间的关系,考察孤独感的具身化机制和述情障碍的特定性,以及探索具身化机制理论在PTSD自传体记忆上的应用。方法:使用UCLA孤独量表(UCLA Loneliness scale)、多伦多述情障碍量表(Toronto alexithymia scale,TAS-26)测量孤独感和述情障碍,通过测量对寒冷的感受性以及对温暖食物的需求度来测量孤独感的具身化机制,通过面部表情识别任务考察PTSD患者表情识别能力的特异性,以及通过考察温度对自传体记忆能力的影响来探索具身化机制在PTSD治疗上的应用前景。结果:PTSD患者在UCLA孤独感量表上得分显著高于对照组(t(71)=6.31,P<0.001),PTSD患者表现出冷觉增强(t(36)=-2.48,P<0.05)及对温暖食物的需求度高(F(4.180)=4.01,p<0.01);PTSD患者在述情障碍量表因子1(t(71)=3.15,P<0.01)和因子2(t(71)=3.56,P<0.01)上得分均显著高于对照组;PTSD患者对愤怒面孔的识别能力显著低于对照组(t(61)=-1.91,P<0.05);孤独感与情感麻木显著相关(r=0.50,P<0.01)、孤独感与述情障碍显著相关(r=0.59,P<0.01)、情感麻木与述情障碍显著相关(r=0.56,P<0.01);温度觉的改变对于PTSD患者的自传体记忆能力没有影响。结论:孤独感可能是PTSD的一个新症状。孤独感和述情障碍与情感麻木症状关系密切,冷觉增强及对温暖的趋向性是PTSD患者孤独感的具身化体现。PTSD患者的述情障碍具体表现在对愤怒面孔的识别困难上。短时诱发的躯体温度觉改变对PTSD患者的自传体记忆没有影响。
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