低剂量奥氮平联合帕洛诺司琼及地塞米松用于预防中危致吐化疗引起的恶心呕吐的临床疗效及安全性分析

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目的:评估低剂量奥氮平联合帕洛诺司琼及地塞米松用于预防中危致吐化疗方案引起的恶心、呕吐(CINV)的临床疗效及安全性。方法:本研究纳入南昌大学第一附属医院肿瘤科2017年1月至2019年1月期间收治的180例接受中危致吐方案化疗的胃癌及结直肠癌患者,使用低剂量奥氮平联合帕洛诺司琼及地塞米松(奥氮平5mg口服qd,d1-3;帕洛诺司琼0.25mg静滴,d1;地塞米松3.75mg/次口服bid,d1-3)预防CINV。主要观察终点为化疗急性期(用药开始24h内)、延迟期(用药开始第24-120h)、全程(用药开始第0-120h)CINV的完全控制率,以及不良反应的发生情况。结果:急性期、延迟期及全程恶心完全控制(CR)率分别为90.5%(163/180)、74.4%(134/180)、66.1%(119/180);急性期、延迟期及全程呕吐CR率分别为96.7%(174/180),88.3%(159/180),86.1%(155/180)。主要相关不良反应为便秘30.0%(54/180)、嗜睡28.3%(51/180)、失眠11.1%(20/180)、焦虑3.3%(6/180),无3-4级不良反应发生。结论:低剂量奥氮平联合帕洛诺司琼及地塞米松方案用于预防中危致吐化疗方案引起的恶心、呕吐疗效良好,不良反应发生率低,值得推广。
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