论文部分内容阅读
目的:观察及对比双歧杆菌、双歧杆菌联合蒙脱石散、双歧杆菌与蒙脱石散联合低乳糖饮食治疗轮状病毒肠炎临床疗效及安全性,探讨治疗轮状病毒肠炎的有效措施,期望对临床轮状病毒肠炎的治疗提供一定的依据。方法:按照拟定的入组标准及排除标准收集选取病例,共收集2015年1月至2018年1月就诊于大连市儿童医院医院的轮状病毒肠炎住院患儿150例,按照随机分组方法将上述患儿分为3组,分别为双歧杆菌组、蒙脱石散组、低乳糖饮食组,每组50例,每组均予补液、退热等常规治疗,其中双歧杆菌组加用双歧杆菌口服,蒙脱石散组予以口服双歧杆菌及蒙脱石散,低乳糖饮食组在口服蒙脱石散及双歧杆菌基础上再辅以低乳糖饮食。观察三组的疗效、病程、伴随症状好转时间等,综合分析治疗效果,同时观察各组治疗的不良反应。结果:1.总有效率比较:蒙脱石散组(84%)、低乳糖饮食组(90%)总有效率均高于双歧杆菌组(66%),差异具有统计学意义(P<0.05);低乳糖饮食组总效率高于蒙脱石散组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2.比较住院天数及排便性状好转天数:双歧杆菌组(5.04±1.03天)的平均住院天数较蒙脱石散组(4.68±0.71天)长,且两组的住院天数均大于低乳糖饮食组的平均住院天数(4.34±0.92天);双歧杆菌组便性状好转天数(3.08±0.97天)大于蒙脱石散组(2.66±1.10天),两组均大于低乳糖饮食组(2.26±0.88天);差异均有统计学意义(P<0.05)。3.比较发热好转天数、呕吐持续天数:低乳糖饮食组的发热好转天数(2.44±0.88天)和呕吐持续天数(2.03±0.76天),小于蒙脱石散组发热好转天数(2.83±0.83天)和呕吐持续天数(2.38±0.68天),两组均小于双歧杆菌组发热好转天数(3.12±0.78天)和呕吐持续天数(2.72±0.74天),差异均有统计学意义(P<0.05)。4.排便次数比较:各组入院前三天排便次数均小于住院前排便次数,且每日呈下降趋势,其中低乳糖饮食组排便次数下降趋势最大。比较入院第三天的排便次数,蒙脱石散组(1.86±1.26次)较双歧杆菌组(2.04±1.69次)少,低乳糖饮食组(1.76±1.78次)较蒙脱石散组、双歧杆菌组少,差异无统计学意义(P>0.05)。5.不同年龄段总有效率比较:双歧杆菌组、蒙脱石散组、低乳糖饮食组2岁以上的患儿总有效率(86.70%,90.00%,94.40%)均大于2岁以下患儿总有效率(60.00%,80.00%,81.30%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。所有入组患儿中2岁以上总有效率(90.70%)大于2岁以下的总有效率(73.80%),差异有统计学意义(P<0.05)。6.三组患儿均未发生皮疹、顽固性便秘等不良反应。结论:1.在治疗轮状病毒肠炎时,双歧杆菌联合蒙脱石散、双歧杆菌联合蒙脱石散再辅以低乳糖饮食均可以缩短轮状病毒肠炎的病程,缩短发热、呕吐时间,改善排便性状。而三种方法联合应用疗效更显著。2.三种治疗方式均可以减少患儿入院前三天排便次数。3.双歧杆菌、蒙脱石散、低乳糖饮食在治疗轮状病毒肠炎时副作用少,安全性高。