目的:探究同型半胱氨酸水平与急性脑梗死患者氯吡格雷抵抗的相关性及患者空腹血糖、尿酸、血脂等因素对氯吡格雷抵抗的影响,为临床工作中识别氯吡格雷抵抗提供理论依据。方法:1.收集2017-12-01至2018-12-31日河北医科大学神经内科入院的被诊断为脑梗死患者中经血栓弹力图仪检测氯吡格雷抵抗的病例为实验组,氯吡格雷敏感的病例为对照组。记录患者的一般临床资料及相关检查结果。2.留取血液标本,入选的脑梗死患者在口服氯吡格雷治疗第7d时,早晨空腹抽取静脉血5 ml,应用血栓弹力图仪检测血小板抑制率。应用SPSS22.0软件对数据进行处理和分析:包括T检验,Z检验等。结果:1.本研究入选病例111例,其中对照组有69例,包括39例男性,30例女性;实验组有42例包括30例男性,12例女性。在性别上有显著性差异(P<0.05,X~2检验)。2.实验组与对照组的平均年龄分别为59.17岁和62.16岁。在年龄上无显著性差异(P>0.05,X~2检验)。3.对照组与实验组血脂及同型半胱氨酸数据采用非参数检验Z检验,同型半胱氨酸、血脂实验组与对照组无统计学差异(P>0.05)。4.采用logistic回归分析筛选出5个指标:年龄、空腹血糖、总胆固醇、尿酸、同型半胱氨酸。5个指标在两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:同型半胱氨酸作为生物标志物对于预测氯吡格雷抵抗的诊断意义不大。男性比女性更容易发生氯吡格雷抵抗。另外,年龄、空腹血糖、总胆固醇、尿酸这4个实验指标不是氯吡格雷是否抵抗的影响因素。