社会资本与养老服务组织绩效关系研究

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背景:目前我国正处于人口快速老龄化阶段(1999-2020年),从2016起,“十三五”规划将实施建立起以居家为基础,社区为依托,机构为补充的社会福利养老服务体系,我国的养老服务组织的数量和种类基本每年都在上涨,其在我国基本养老模式中的重要性和地位不可或缺,此类养老服务组织的绩效关系到其服务地区老年人的健康水平,也是成功推进健康老龄化最基础和最重要的环节,因此,如何提高养老服务组织的绩效正在成为人口老龄化社会学界讨论的热点内容之一。社会资本的概念已经在学术界广泛使用,已成为研究健康服务、疾病控制、绩效评价等的重要理论依据。研究社会资本的学者一般将社会资本作为与人力资本、物质资本合称为三大人类资本形式,具有多维度、多层面、涵义广泛等特点。社会资本在提高组织内部员工的积极性,组织的创新性和整个组织的绩效上都大有裨益。本研究将社会资本理论注入养老服务组织,通过系统、全面阐述养老服务组织的社会资本,探索对促进养老服务组织绩效起作用的社会资本要素及其影响因素,分析社会资本对养老服务组织绩效的影响路径,发掘并有效利用社会资本这一潜在的无形资源,促进健康老龄化领域的人力资本、物质资本的有效整合和合理分配。目的:分析养老服务组织的社会资本与组织绩效的关系,尝试从组织的社会资本入手,挖掘出人力、物力之外的社会资本开发策略,进而提升养老服务组织服务能力,更好的为我国健康老龄化事业服务。方法:通过文献复习,系统整理与分析国内外社会资本研究现状,养老服务组织绩效的研究数据和资料,并据此开发组织社会资本与组织绩效研究问卷;采用整群随机抽样的方式在安徽省经济发达、中等发达和经济欠发达的地级市中,抽取3个市、6个县(其中3个区)、12个街道(其中6个乡镇),共114个养老服务组织进行现场调查;使用Epidata3.1、SPSS16.0软件进行数据录入、统计描述和分析;使用UNCINET16.0绘制组织的网络连接图;NVIVO11.0进行定性资料的编码分析。结果:(1)调查对象的人口学特征调查对象中,填表人为非常熟悉组织基本情况的核心成员,包括组织创办人、负责人和核心管理人员,填表人的基本情况包括性别、年龄、学历、专业、承担工作、工作时间、专业资质7大基本情况。养老服务组织中的核心成员以中老年男性为主,其中男性占比为60.5%,年龄分布为41-60岁占比51.3%,中青年占比最低为22.2%,低于60岁以上层次占比的26.5%;核心成员的文化程度总体偏下,初中及以下学历占比接近总人群一半,达42.1%,仅有7人为本科及以上学历;在所学专业上,偏重在金融财经类和人文科技类,医学类和社会服务类专业占比仅为14%和18.6%;在组织中承担的工作中有2人在组织中为后勤人员,其余均是主要负责人和管理人员;人员在该组织的工作时间中,0-5年的占比为53.5%,6-10年的占比相对10年以上较高为36%;在是否具有专业资质上,75.2%的核心成员没有相关资质,24.8%的人员具有相关资质包括养老护理员、护工资格证、护士执业资格证、人力资源管理师。(2)组织基本情况基本情况包括组织成立时间、组织类型、登记/注册情况、运作模式、承担业务、收养限制、资金来源、组织人员规模、年补贴金额、床位数、床位使用率11大类。其中成立时间在0-10年的占比最高为67.5%,11-20年的占比7.9%,超过20年以上的组织占比为24.6%;在组织类型中,目前市场上的养老服务组织主要为民政直属和民办非企业团体,占比为45.6%和40.4%;在登记/注册情况上,90.4%的组织是进行民政登记的,只有6.1%的没有进行合法的登记/注册;运作模式上也是以公建为主,公建比例超过60%,但是仍有30.7%的为民建民营机构;在组织承担的业务上,全托式服务提供最多,比例为77.2%,另有少数新型服务组织占比16.7%;但从收养老年人的限制上来看,57.9%的组织对收养的老年人身体情况没有限制;维护组织正常运转的资金来源(多项选择)情况,44.7%的组织是仅仅依靠业务收入,民政按床位发放的运营补贴和政府拨付的养老专项资金覆盖的组织占比较低,分别为43%和40.7%,只有10.5%的组织表示接受过社会捐赠;在组织的人员规模上,54.4%的组织只有1-7人,7-12人的占比21.9%,大于12人的有23.7%;获得年补贴金额在5万元以下的占比最多达52.6%,5-10万元占比为11.4%,获10万元以上的补贴资金组织占比达36%;在床位规模上,25.4%的组织床位数在50张以下,50-100张为37.7%,大于100张床位数的组织占比为36.9%;而床位的使用率上,42.1%的组织的床位使用率不足50%。(3)组织基本情况与组织绩效的单因素分析回归结果显示,基础设施绩效方面,组织承担业务、年补贴金额会影响组织的基础设施,其中承担多项业务的组织在基础设施绩效方面是单一业务组织的5.76倍,获得年补贴金额大于10万的组织基础设施绩效也高于5-10万元和小于5万元的组织(OR=3.95)。在组织计划与执行力方面,床位数会影响到组织的计划与执行力绩效,其中50-100张床的组织的计划与执行力最高,是小于50张和大于100张组织的13.27倍。在拓展业务绩效方面,收养限制和年补贴金额会小幅度影响组织的拓展业务绩效,其中收养无限制的组织拓展业务绩效相比有限制的组织较高(OR=0.29),年补贴金额为5-10万元、大于10万元的组织拓展业务绩效都高于小于5万元的组织(OR=0.15、OR=0.20)。管理绩效方面,组织的工作人员数、年补贴金额数和床位利用率会影响组织的管理绩效,其中组织人员在7-12人的组织显示出了较好的组织管理绩效(OR=7.23),年补贴金额在大于10万的组织有较好的管理绩效(OR=5.78),而床位利用率影响并不太大(OR=0.07)。在卫生保健绩效方面,未发现组织基本情况对组织卫生保健绩效的影响有统计学意义;在辅助服务绩效方面,组织工作人员和床位数会进一步增加组织的辅助服务业绩,其中组织工作人员数在7-12人的相比其他组织有非常好的开展辅助服务能力(OR=20.12),床位数大于100张的组织能够更好的开展辅助服务(OR=25.28)。在组织总绩效方面,组织的承担业务情况与总绩效之间的差异有统计学意义(OR=0.17),组织工作人员数在7人以上的总绩效高于总人数低于7人的组织,在7-12人的组织总绩效高于7人以下组织(OR=0.37),而12人以上的组织总绩效高于7人以下组织(OR=0.32)。(4)组织社会资本与组织绩效关系多元分析结果显示,在组织的社会资本的维度中,规范会对组织的基础设施绩效产生影响,相比较规范程度比较差的组织,规范水平较高的组织会产生更好的基础设施绩效(OR=3.55)。组织社会资本的共同愿景维度会影响组织的业务拓展,共同愿景比较高的组织发生业务拓展的可能性是共同愿景较低的组织的2.98倍。组织社会资本中规范维度会影响组织的管理绩效,相对于规范设计不完全的组织,较完备的规范体系更有利组织的管理(OR=5.81)。互动维度会影响组织的卫生保健绩效,即组织中组织成员之间、组织与民政等上级部门、组织与服务对象之间互动越多,越利于组织开展卫生保健业务,活跃度较好的组织相对于较闭塞的组织卫生保健绩效较好(OR=4.93)。暂没有发现组织的社会资本维度中有维度会影响组织的计划与执行力绩效、辅助业务绩效。结论:1.本研究在参照国内外社会资本研究模型,并结合我国养老服务组织开展现状的基础上自行研制了养老服务组织的社会资本问卷和组织绩效问卷,信效度分析结果显示问卷结构效度良好,内部一致性较好,适用于养老服务组织的社会资本测量和组织绩效评价。2.本研究对养老服务组织的社会资本与组织绩效的关系展开研究,调查对象为安徽省114个包含住养(即养老机构)、文化活动、教育、家政、信息咨询等为老年人提供生活和价值发挥的养老服务组织。调查结果显示,在组织的社会资本维度中,规范会对组织的基础设施绩效产生影响;组织间的共同愿景对组织的业务拓展有影响;组织规范会对组织管理绩效产生较大的影响;组织的互动会影响组织的卫生服务保健绩效。组织的社会资本维度与组织的计划与执行力绩效、辅助业务绩效的关系差异没有统计学意义。3.根据养老服务事业单位以及相关组织负责人对提升组织社会资本绩效的访谈内容,整理出三条提升组织社会资本存量的政策建议,首先要建立起与政府有关部门的合作关系,实现优势互补,融入政府的发展政策中获取对组织的信任和支持,网络参与部分,要积极充分拓展组织的外部网络,建立与政府、医疗和大众的互动框架;规范上,政府方面要调整直接监督管理部门,建立更加专业化的业务管理人员队伍,建立更加符合组织基本情况的管理政策和监督评估标准,填补目前行业监督评估标准体系的空白,用政策倾斜带动社会资本培育;共同愿景上,可以通过建立多种形式的员工交流平台,如组会、座谈会、意见箱等方式,吸纳组织内成员的发展建议,尽量通过面对面的交流来解除员工工作中的疑问,加强组织内部信任培育组织内部纵向的信任感通过双向沟通建立共同的具有鼓舞性、明确性、合理性和相对稳定性的养老服务事业的共同愿景,注重横向社会资本的培养。
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