超声骨刀在各节段腰椎间孔扩大术中的基础研究

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目的:探索超声骨刀在各节段行椎间孔扩大术的工作效率。方法:对3具尸体腰椎标本(均为女性,身高165-171cm,年龄50-61岁)进行解剖,保留椎体、椎弓根、椎间盘和上下关节突等骨性结构及神经根,极度过伸使其腰椎椎间孔达到骨性狭窄标准。利用苏州大学骨科研究所自制的超声骨刀对各节段腰椎椎间孔进行两级椎间孔扩大术,对各节段行椎间孔扩大术工作时间使用秒表记录,使用游标卡尺测量术前和术后的椎间孔中部宽度并使用CT软件分析验证。计算比较各节段椎间孔行扩大术的工作时间和效率,使用SPSS21.0软件进行统计学分析。结果:在三具尸体标本中,从L1-L2至L5-S1节段行椎间孔扩大术的工作时间依次递增(15.92±5.29min;18.74±0.96min;19.2±0.87min;20.31±2.14min;25.18±6.13min;Ptrend=0.0178),差异无统计学意义(P=0.3002),工作效率(0.25±0.09mm/min;0.22±0.02mm/min;0.24±0.02mm/min;0.26±0.03mm/min;0.24±0.08mm/min)无统计学差异(P=0.9879)。一级扩大术与二级扩大术相比,去除上关节突骨质的量更少并且有着更短的工作时间(4.64±0.95mm,19.87±3.12min vs 6.98±0.42mm,30.64±3.57),差异具有统计学意义(P<0.01),然而在两级扩大术的工作效率上(0.25±0.07 mm/min vs 0.23±0.11 mm/min)并没有无统计学差异(P>0.05)。结论:超声骨刀能够完成各节段腰椎的两级椎间孔扩大术,各椎间孔扩大术的工作时间一致递增,但工作时间与效率并无明显统计学差异,一级与二级扩大术之间的工作效率并无统计学差异。
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