目的 了解河北省乡村公共卫生服务情况,分析公共卫生服务开展不平衡的原因,为乡村公共卫生服务发展和均等化提供建议和意见。方法 2011年采用多级抽样的方法从河北省抽取5个市、10个县、20个乡镇共800名乡村医生进行问卷调查,了解基本情况、2011年实施的基本公共卫生服务、公共卫生责任,并进行评分和比较。结果 基本公共卫生服务平均得分率为76.59%(68.25%~80.75%),慢病管理得分最高为(3.25±0.73)分,中医药辨识最低为(2.73±1.07)分。不同年龄、地区、有无执业(助理)医师证书间存在差异(P<0.05)。logistic回归分析得出年龄、地区、学历、有无执业(助理)医师证书是公共卫生责任意识的主要影响因素。结论 开展基本公共卫生服务不平衡,卫生服务得分不高;应加强乡村医院建设和人员培训,转变观念,完善卫生服务规范,加大经费投入,合理分配资源,加强基本公共卫生服务宣传,促进公共卫生服务均衡发展和提高。