3D打印在神经外科应用的初步探讨

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3D打印是一种以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或塑料等可粘合材料,通过逐层打印的方式来构造物体的技术。其自上世纪90年代迅速兴起后逐步应用于各行各业。当然在医学领域也不例外,近年来3D打印在医学领域的应用一定意义上推动了医学发展,3D打印技术带来的变化或许将改变整个医疗行业面貌,其在未来还有多种应用可能。该论文主要就3D打印在神经外科中的应用进行初步探索。目的:探索3D打印模型在颅底外科临床实践及在模拟手术中的中应用价值。方法:挑选复杂颅底外科病例,打印模型,术前模拟手术入路,开骨窗并充分磨除骨质,充分暴露术区,术中模型与患者对比,分别记录模型与源数据相同解剖部位误差,统计打印成本、打印时长、手术时长及住院日等,并测量3D打印可打印的最小精度。记录术后随访结果,并应用李克特问卷评估模型可用性并总结经验及教训。结果:我们所能够创建的最大尺寸的病例实体3D打印模型为:295 x 211 x 142 mm,XYZ的分辨率为800x900x790 DPI,构建层厚为32微米,也就是打印精度可至0.032毫米。5个模型的保真度为99.35%±0.14%。模型制作成本为$358.50±219.25,打印时间为17.31±9.91h,患者手术操作时间为9.58±3.92h,住院日为46.19±22.64d,5例患者手术效果均满意。我们依次对5例病例进行了详细评估和综合分析,并总结经验及不足。结论:我们确实打印了与复杂颅底外科疾病相对应的真实复制品。通过3D打印技术能清晰显示肿瘤、毗邻血管、神经、颅骨等重要解剖结构,更有效地规划手术入路,对颅底复杂手术提升了手术精确性,提高了安全性,加快了手术速度;并且有利于医患沟通、快速提高住院医师基础理论,该技术在颅底外科具有极大的应用前景。
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