目的 探讨胸腔积液患者结核分枝杆菌/利福平耐药基因检测(Xpert MTB/RIF)、胸腔积液腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)/血清ADA检测和外周血结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合检测在诊断结核性胸膜炎中的应用价值。方法 以2017年1-12月在我院就诊的120例结核性胸膜炎患者为研究对象,设为观察组,同时纳入同期在我院就诊的120例非结核性胸膜炎胸腔积液患者,设为对照组。分别进行胸腔积液Xpert MTB/RIF检测、胸腔积液ADA/血清ADA检测、外周血T-SPOT.TB检测和联合检测,分别比较单项检测、两两联合检测和三项联合检测的应用价值。结果 观察组胸腔积液XpertMTB/RIF、胸腔积液ADA/血清ADA检测、外周血T-SPOT.TB、两两联合和三项联合检测的阳性率分别为58.33%、75.83%、78.33%、80.00%、83.33%、81.67%、92.50%;三项联合检测的灵敏度显著高于单项检测和两两联合检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 胸腔积液Xpert MTB/RIF、胸腔积液ADA/血清ADA检测以及外周血T-SPOT.TB三项联合检测能显著提高灵敏度,并伴有较高的阴性预测值和诊断准确率,可防止漏诊,对结核性胸膜炎有重要的辅助诊断价值。