目的:以移植物直径7mm或8 mm为截点,来分析腘绳肌肌腱(HT)自体移植物前交叉韧带重建(ACLR)的失败率,并比较应用同种异体移植增强小直径腘绳肌腱与非加强的相对大的腘绳肌肌腱在单束前交叉韧带重建中的临床结果。方法:基于PRISMA(系统评价和Meta分析的首选报告项目)指南,对PubMed,EMBASE和Cochrane文库进行文献检索。本文综述了自体腘绳肌腱前叉韧带重建后移植物失败的研究,并进一步以移植物直径7mm或8 mm为截点来分析移植失败率。还包括应用同种异体移植增强小直径腘绳肌腱与非加强的相对大的腘绳肌肌腱在单束ACLR中的临床结果。分类数据的结果表示为风险比(RR)和95%置信区间(CI),而连续数据用加权平均差(WMD)来表示。结果:共纳入9项研究,共2243膝。四项研究是关于HT自体移植物直径对移植物失败率的影响;5项研究针对同种异体移植增强小直径腘绳肌肌腱自体移植物的临床结果。截止直径为8 mm时,移植物失败率没有显著差异。HT移植物直径>7mm和≤7mm之间没有显著差异,但直径≥7mm和<7 mm之间存在显著差异(RR=0.49;95%CI,0.26至0.92;I2=0%,P=0.03)。与与非加强的相对大的腘绳肌肌腱相比,同种异体移植物增强小直径HT的移植物失败风险有增加的趋势(RR=0.43;95%CI,0.18至1.02;I2=0%,P=0.06),但两组在IKDC,Lysholm和Tegner等功能评分上未发现显著性差异。结论:本研究支持使用7 mm作为小直径腘绳肌腱移植物的截断直径的参考,但不支持临床上应用同种异体移植物来加强小直径的腘绳肌腱。