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研究目的:探索抑郁症患者的血清维生素B12与叶酸水平和了解其与健康人群的差异,再进一步阐明维生素B12和叶酸对抑郁症的影响。研究方法:（1）采取随机取样的方法选取于2016年05月—2017年05月在南昌大学第一附属医院心身科住院的18-60岁的抑郁症患者200例作为抑郁症组,以及同期陪同住院的18-60岁且身体健康的患者家属200例作为健康对照组,采用电化学发光免疫分析方法检测抑郁症组患者及健康对照组人群的血清维生素B12和叶酸浓度,比较治疗前抑郁症组与健康对照组的血清维生素B12和叶酸的水平。（2）采用随机取样的方法选取于2016年05月—2017年12月在南昌大学第一附医院心身科住院的符合ICD-10诊断为轻-中度的抑郁症患者165例,并采用随机数字表的方式将其随机分成三个治疗组:A组:盐酸舍曲林联合补充维生素B12治疗组55例;B组:盐酸舍曲林联合补充叶酸治疗组55例;C组:单独使用盐酸舍曲林治疗组55例。三个治疗组均进行为期8周的抗抑郁治疗,在治疗前和治疗后第1周末、2周末、4周末、6周末、8周末均完善汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、药物副反应量表（TESS）评分;在治疗前及治疗后第4周末、第8周末完善一般血液学检查、心电图等检查;在治疗后的第4周末、第8周末分别检测A组的血清维生素B12浓度,B组的血清叶酸浓度,C组的血清维生素B12和血清叶酸浓度。分析比较三个治疗组的治疗疗效、药物副反应、血清维生素B12和叶酸水平。研究结果:（1）抑郁症患者组中有23.5%（47例）维生素B12缺乏,有20.5%（41例）叶酸缺乏。健康对照组中有3.5%（7例）维生素B12缺乏,有5.5%（11例）叶酸缺乏。抑郁症患者组血清维生素B12和叶酸的浓度分别为（540.17±262.54）pg/mL和（7.13±4.25）ng/mL,健康对照组血清维生素B12和叶酸的浓度分别为（606.59±233.14）pg/mL和（8.18±4.27）ng/mL,抑郁症患者组血清维生素B12和叶酸水平均低于健康对照组（P=0.008,P=0.014）。（2）A组与C组间、B组与C组间在治疗前,治疗后第6周末、第8周末的HAMD评分之间均无明显差异（P值均>0.05）,但在治疗后的第1周末、第2周末、第4周末的HAMD评分A组显著低于C组（P值均<0.05）,B组显著低于C组（P值均<0.05）。A组与B组在治疗前,及治疗后的每次HAMD评分之间均无明显差异（P值均>0.05）。（3）治疗8周结束后A、B、C三个组的治疗效果无统计学差异（P=0.467）。（4）A组与C组、B组与C组、A组与B组在治疗后的每次TESS评分之间均无明显差异（P值均>0.05）。三个治疗组的副反应均轻微,患者能耐受,多为口干、恶心、食欲减退、便秘、视力模糊等,实验室检查及心电图等检查均未见明显异常。（5）在治疗后的第4周末、第8周末的血清维生素B12浓度A组均显著显著高于C组（P值均<0.05）。在治疗后的第4周末、第8周末的血清叶酸浓度B组均显著高于C组（P值均<0.05）。A组在治疗后第8周末的血清维生素B12浓度显著高于其第4周末的血清维生素B12浓度（P<0.05）。B组在治疗后第8周末的血清叶酸浓度显著高于其第4周末的血清叶酸浓度（P<0.05）。C组在治疗后第8周末的血清维生素B12、叶酸浓度均显著高于其第4周末的血清维生素B12、叶酸浓度（P值均<0.05）。研究结论:抑郁症患者的血清维生素B12与叶酸水平较正常人群的低下。维生素B12和叶酸对抑郁症具有辅助治疗的作用,可使抗抑郁剂的起效时间缩短,抗抑郁剂联合维生素B12或叶酸治疗抑郁症不仅起效快,而且还安全。