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目的:本课题将针对腰椎滑脱患者的脊柱-骨盆矢状面平衡参数进行测量及统计分析,探讨以下问题:1、TPA是否能够反映腰椎滑脱患者的脊柱-骨盆矢状面的整体及局部平衡;2、TPA与腰椎滑脱患者生存质量的关系;3、TPA优良患者与TPA严重畸形患者的生存质量是否存在显著性差异。方法:1、采用前瞻性研究方法收集腰椎滑脱患者的资料1.1、共62例腰椎滑脱患者纳入此次前瞻性研究,纳入标准:2014-01至2016-01我院门诊及住院经X线片证实为腰椎滑脱患者,排除标准:1、既往脊柱手术史;2、同时伴有髋、膝疾患;3、同时患有脊柱侧凸畸形;4、同时伴有高度丢失的陈旧性椎体压缩性骨折。男19例,女42例,患者年龄48-76岁,平均59.3±8.5岁,L4椎体滑脱15例,L5椎体滑脱47例,所有患者在站立位全脊柱侧位片上测量T1骨盆角(T1 Pelvic Angle,TPA)、胸椎后凸(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、矢状面偏移(sagittal vertical axis,SVA)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)等相关的脊柱-骨盆矢状面平衡参数,并填写Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Dability Index,ODI);1.2、制得回归方程:Y=a+b X(其中Y=TPA,X=ODI),继而以ODI=30为严重畸形的阈值,计算出腰椎滑脱患者TPA的严重畸形阈值;1.3、接受手术的腰椎滑脱症患者17例,手术指征:1、持续性腰背部疼痛,经保守治疗不缓解者;2、伴发持续神经根压迫症状或椎管狭窄者;3、严重腰椎滑脱者;4、X线片证实滑脱进展者。其中男7例,女10例,患者年龄49-71岁,平均59.2±6.2岁,L4椎体滑脱7例,L5椎体滑脱10例。根据Meyerding椎体滑脱分类方法:I度滑脱9例,II度滑脱8例。术后1个月在站立位全脊柱侧位片上测量TPA,按照上述TPA严重畸形阈值分为TPA优良组和TPA畸形组,并填写ODI量表。结果:1、TPA与TK无显著相关性(P>0.05),与PT、SVA、PI、LL、SS、ODI均具有显著相关性(均P<0.05);TK与TPA、PT、SVA、PI、ODI均无显著相关性(均P>0.05),与LL、SS具有显著相关性(均P<0.05);PT与TK、SVA及SS无显著相关性(均P>0.05),与TPA、ODI、PI、LL具有显著相关性(均P<0.05);SVA与TK、PT、PI及SS无显著相关性(均P>0.05),与TPA、OD显著正相关(均P<0.05),与LL显著负相关(P<0.05);PI与TK、SVA无显著相关性(P>0.05),与TPA、ODI、PT、LL及SS均具有显著相关性(均P<0.05);LL与TK、PT、PI、SS均具有显著正相关性(均P<0.05),与TPA、ODI、SVA均均有显著负相关性(P<0.05);SS与PT及SVA无显著相关性(均P>0.05),与TK、PI、LL均具有显著正相关性(均P<0.05),与TPA、ODI具有显著负相关性(均P<0.05)。2、TPA与ODI呈线性相关,线性回归方程为y=0.545x+4.699(R2=0.520),以ODI=30为严重畸形的阈值,通过上述方程计算得出TPA=21°为严重畸形阈值。3、接受手术的17例患者,按照上述TPA=21°分为两组,TPA优良组11例,TPA畸形组6例,两组患者的ODI具有显著性差异(P<0.05)结论:TPA结合了脊柱与骨盆的矢状面平衡信息,能够反映腰椎滑脱患者的整体及局部矢状面平衡状态,与腰椎滑脱患者的生活质量存在显著相关性,对于腰椎滑脱患者的评估、预后判断有着重要意义。