口腔颌面部恶性肿瘤的发病率占全身恶性肿瘤发病率的5.6%，发病人数逐年上升，是严重影响人类健康的恶性肿瘤之一。尽管在口腔颌面部恶性肿瘤患者的治疗中应用综合性的治疗手段，大量研究数据表明局部复发往往是治疗失败的主要原因[1]。经过手术、全剂量外放疗等综合治疗后再次复发的患者，由于种种原因已经不接受或不能通过再次手术以及新一疗程外放疗等手段进行治疗，往往丧失了治疗机会，导致了口腔颌面部恶性肿瘤复发患者的较高死亡率。125I放射性粒子组织间植入近距离治疗是将具有放射性的材料永久的植入到靶区的一种治疗方法，通过持续性的释放放射线对肿瘤细胞起到杀灭的作用。由于该项治疗方法的照射形式是从肿瘤靶区的内部向外照射，同时具有粒子辐射距离较短的特点，更大程度杀伤靶区瘤体组织的同时，对周围的正常组织几乎不会产生影响。目前放射性粒子植入治疗广泛应用于前列腺、肝脏、肺部的恶性肿瘤的治疗当中，取得了良好的效果。但对于放射性粒子组织间植入近距离治疗口腔颌面部恶性复发性肿瘤，尤其是经过大剂量放疗后复发肿瘤应用研究相对较少。目的：对125I放射性粒子组织间植入近距离治疗在口腔颌面部恶性复发性肿瘤的临床应用进行初步研究，探讨、总结125I放射性粒子组织间植入近距离治疗恶性复发性肿瘤的有效性，对患者疼痛的控制以及对机体免疫功能的影响。方法：收集并筛选出2008年-2013年于河北医科大学第四医院口腔科住院患者36例。根据是否应用125I放射性粒子植入术分为试验组、对照组进行临床对照研究：试验组患者18例，其中10例接受DF化疗方案的同时接受超声引导下125I放射性粒子植入治疗，8例单纯接受了125I放射性粒子植入治疗；对照组18例患者应用规范化疗、止痛等治疗。收集两组患者在接受相关治疗前1周、治疗后1个月、2个月、3个月、6个月的增强CT扫描结果，对比靶区肿瘤两个最大径之和判定总有效率及临床收益率；观察两组患者1年生存率及无进展生存期；收集试验组单纯接受125I放射性粒子治疗患者和对照组全体患者治疗前以及治疗后1个月的外周血中T淋巴细胞亚群（CD4、CD8）以及自然杀伤细胞（NK）的数值，评估两组治疗对患者机体免疫功能的影响；对治疗前和治疗后1个月、2个月、3个月特定时间监测的疼痛评分数据进行分析，对比两组患者治疗前后疼痛的变化情况；观察125I放射性粒子组织间植入近距离治疗的副反应。结果：治疗后1个月、2个月、3个月以及6个月的总有效率：试验组分别为44.4%、66.7%、73.3%和100%；对照组分别为5.5%、0%、0%和0%。临床收益率：试验组均为100%；对照组分别为27.7%、16.7%、5.6%和0%。对两组之间治疗后1个月、2个月、3个月、6个月总有效率及临床收益率的差异进行统计学分析，所得P＜0.05，具有统计学意义。试验组中位无进展生存期为14个月，对照组为2个月。试验组1年生存率为83.3%，对照组1年生存率为16.7%。对试验组单纯接受125I放射性粒子治疗的患者治疗前、后外周血中T淋巴细胞亚群（CD4、CD8）以及自然杀伤细胞（NK）的数值差异进行统计学分析，P值分别为0.089、0.265、0.068，均大于0.05，差异不具有统计学意义，对照组患者治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群（CD4、CD8）以及自然杀伤细胞（NK）数值差异的统计学分析P值分别为0.025、0.002、0.031，均小于0.05，具有统计学意义。两组患者经治疗后疼痛程度均有一定减轻，对两组间治疗后1个月、2个月、3个月疼痛评分的差异分别作统计学分析，所得P＜0.001，均有统计学意义，表明试验组的疼痛控制效果好于对照组。接受粒子植入后3个月的副反应观察期限内，植入区轻微肿胀、疼痛患者12例；口腔溃疡患者4例；口干患者1例；植入术后局部皮温升高4例，局部皮肤颜色加深2例，均为腮腺区植入患者；1例腮腺腺癌患者植入创口延迟愈合；粒子脱落患者1例，为牙龈癌患者植入1个月后发生1颗粒子脱落。结论：1125I放射性粒子组织间植入近距离治疗口腔颌面部恶性复发性肿瘤疗效确切，是一种方便、安全并且行之有效的治疗方法，副反应小。2125I放射性粒子组织间植入近距离治疗对口腔颌面部恶性肿瘤复发患者的癌性疼痛具有良好的控制效果。3125I放射性粒子组织间植入近距离治疗对口腔颌面部恶性肿瘤复发患者机体免疫功能无明显影响。