颅脑损伤后经颅多普勒超声监测脑血流动力学变化的临床意义

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目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)检测颅脑损伤早期脑血流动力学变化与颅脑损伤程度及预后的关系.方法 选择47例伤后24h入院的颅脑损伤患者,入院时根据GCS评分判定病情程度,对轻、中、重型患者于伤后3~5d内行TCD检测双侧大脑中动脉收缩期血流速度(MCA-Vs)、舒张期血流速度(Vd)、脉动指数(PI)和频谱波形,并与正常值比较.结果 轻型颅脑损伤MCA-Vs轻度增高,与正常值比较差异有统计学意义(P<0.05),PI及频谱形态无明显改变;中型颅脑损伤脑血流速度增高明显,与正常值比较差异有统计学意义(P<0.01),PI轻度增高,与正常值比较差异有统计学意义(P<0.05),频谱形态呈阻力波形;重型颅脑损伤,MCA-Vs下降,与正常值比较差异有统计学意义(P<0.05)、MCA-Vd明显下降,与正常值比较差异有统计学意义(P<0.01),PI增高明显,与正常值比较差异有统计学意义(P<0.01),频谱形态呈脉冲波形或收缩峰波形.结论 TCD参数变化和频谱形态改变,与病情及预后有着密切关系.
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