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目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)对老年心力衰竭患者心房颤动(房颤)的预防作用.方法 选择89例老年心力衰竭Ⅱ~Ⅳ级患者,服用ARB患者为ARB组47例,未服用ARB患者为对照组42例,分析ARB与房颤发生的关系.结果 随访(1.8±0.5)年,ARB组房颤发生率为8.5%(4/47),明显低于对照组的26.2%(11/42),差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果显示左房直径、射血分数、肥胖、糖尿病、醛固酮、血管紧张素Ⅱ与房颤发生密切相关(P<0.05);多因素COX回归分析结果显示左房直径是房颤发生的独立危险因素(P<0.05),ARB是降低房颤发生的较强影响因子(P<0.01).结论 ARB能显著降低老年心力衰竭患者房颤的发生率。