剖宫产中影响局麻药在蛛网膜下腔扩散的因素

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蛛网膜下腔阻滞又称脊麻或腰麻,即局麻药物注入蛛网膜下腔,阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用。产妇由于生理特性的改变,应用小剂量局麻药便可产生广泛的阻滞。孕妇脊柱弯曲度的增加、脑脊液生化特性改变等使得局麻药扩散更为广泛。本文通过对剖宫产中影响局麻药在蛛网膜下腔扩散因素的分析和总结,能够有助于在临床工作中更精准的预估和把握阻滞平面。剖宫产建议使用低神经毒性局麻药,采用低浓度、小剂量腰麻-硬膜外联合麻醉,在保证阻滞平面和效果的基础上,最大限度地减少麻醉对产妇血流动力学的影响。
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