产妇分娩前后的心理护理

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  心理护理措施
  
  建立良好的医患关系:产科心理护理的方法主要是支持疗法,在护理人员与产妇之间建立良好的关系,是心理护理能否取得成效的关键。良好的医患关系一旦建立,护理人员便可以更深入细致地了解产妇的各种情况,并通过自己的言语、表情、态度和行为去影响产妇,从而使其对护理人员产生信任感、依赖感和安全感。
  第一产程的心理护理:绝大多数妇女认为产痛是难以忍受的,所以表现为恐惧、焦虑、兴奋、紧张不安及无助感。希望得到医护人员的关心和帮助,盼望尽快顺利结束分娩。第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期(从规律宫缩到宫口开3cm)的特点是宫缩间歇时间较长,持续时间较短。这期间除个别产妇精神紧张外,一般均能忍受,但易产生焦虑情绪,盼望尽快分娩,这时护理人员应耐心向产妇解释宫口开全需要一定时间,这是正常生理现象。她们必须能吃、能睡,耐心等待,在宫缩时可作深呼吸。提醒产妇及时小便,以免膀胱充盈影响胎头下降。产妇睡眠时,应适当减少检查次数,使其充分休息,作好体力的积蓄准备。活跃期(从宫口开3cm至宫口开全)所需时间短,宫缩较长而间歇短,有的产妇会大喊大叫,呻吟不止,产生恐惧心理。此时,助产士应细心观察了解产妇的性格、气质和对产痛的耐受力,根据情况做不同的心理护理。
  第二、三产程的心理护理:宫口开全后,宫缩较第一产程增强,产妇常感到精疲力竭,怀疑自己分娩的能力。此时助产人员根据产妇的心理状况,以拟定合适的结束分娩的时限,诱导产妇在床上一边用力一边看时间,使产妇注意力高度集中,主观上感到疼痛减轻,从而达到提高痛阈的目的,使产妇产力倍增。与此同时助产士不断给予产妇精神鼓励与安慰,指导产妇运用腹压,掌握松驰弛技巧,并一直反复提醒。如产妇做得好,立即给予直接肯定,使产妇树立信心,避免恐惧、紧张与疼痛综合征。
  产后心理护理:产妇分娩后在产房观察2小时,讲解产后需注意事项,鼓励产妇及早排尿。在产后初期,大部分产妇虽然身体上感到疲惫,然而情绪上显得相当兴奋,如新生儿情况稳定,护理人员即协助产妇与新生儿尽早开始互动,鼓励亲子间皮肤的接触,目光交流,鼓励触摸和拥抱新生儿,宣传母乳喂养对婴儿及母亲的好处,使产妇尽快进入母亲角色。护理人员应根据产妇心理状况进行疏导,加倍关心产妇并让其家人也参与关心,让其家人明白情绪可以影响产后康复,都应保持沉着、安静,给予产妇生活上的关心和情感上的支持。
  
  讨论
  
  分娩是一个特殊的生理过程,随着分娩的临近,大多数产妇会担心自己能否顺利分娩,担心新生儿健康问题。另一方面,随着分娩经验的交流,许多孕妇对分娩期的疼痛产生恐惧心理,而产痛又是一个复杂的生理和心理过程。在临床实践中体会到,对产妇实行心理护理,能使产妇从心理上产生良性刺激;美好的语言,愉快的情绪,友善的态度和果断的行动,都可使产妇紧张的心理状态得到松弛,使整个神经系统和内分泌的活动恢复平衡,全身心得到放松,对自然分娩充满信心,能够正常进食休息,使宫缩乏力、产程阻滞延长的发生率明显下降。同时产妇具有良好的产力,使产程顺利,减少新生儿窒息的发生。再者在产后仍提供心理支持,能使产妇知道仍然被关心,被重视,所以产后能收缩好,出血少。减少产后出血发生。另一方面,实行心理护理,能加强护患沟通,改善护患关系,从而把“以病人为中心”的服务理念落实到实处。
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