【摘 要】
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目的:观察归脾汤合血府逐瘀汤加减治疗脑梗死后轻度认知障碍(MCI)心脾两虚,血瘀阻络证的临床疗效及抗炎、抗氧化损伤作用.方法:将114例符合要求患者随机分为对照组和观察组,各57例.对照组,口服红鹿参片,4片/次,2次/d;观察组,口服归脾汤合血府逐瘀汤加减,1剂/d,均连续治疗8周.比较治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA),Rivermead行为记忆测验(RBMT),日常生活活动能力(ADL),连线测验-B(TMT-B),神经精神症状问卷(NPI)和中医证候(心脾两虚,血瘀阻络证)评分;检测治疗前后
【机 构】
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广州中医药大学,广州510006;广州中医药大学第一附属医院,广州510405
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目的:观察归脾汤合血府逐瘀汤加减治疗脑梗死后轻度认知障碍(MCI)心脾两虚,血瘀阻络证的临床疗效及抗炎、抗氧化损伤作用.方法:将114例符合要求患者随机分为对照组和观察组,各57例.对照组,口服红鹿参片,4片/次,2次/d;观察组,口服归脾汤合血府逐瘀汤加减,1剂/d,均连续治疗8周.比较治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA),Rivermead行为记忆测验(RBMT),日常生活活动能力(ADL),连线测验-B(TMT-B),神经精神症状问卷(NPI)和中医证候(心脾两虚,血瘀阻络证)评分;检测治疗前后8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG),丙二醛(MDA),氧化低密度脂蛋白(ox-LDL),超氧化物歧化酶(SOD),同型半胱氨酸(Hcy),白细胞介素-8(IL-8),C-反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(FIB)水平.结果:观察组认知功能疗效总有效率为92.98％(53/57),高于对照组的78.95％(45/57),差异有统计学意义(x2=4.653,P＜0.05);观察组认知功能恢复正常率为54.39％(31/57),高于对照组的33.33％(19/57),差异有统计学意义(x2=5.130,P＜0.05).与对照组比较,观察组MoCA,RBMT和ADL评分均显著升高(P＜0.01);TMT-B时间显著缩短(P＜0.01);中医证候评分,NPI-1和NPI-2评分显著降低(P＜0.01);观察组SOD水平显著升高(P＜0.01),8-OHDG,ox-LDL,MDA,Hcy,IL-8,CRP和FIB水平显著降低(P＜0.01).结论:归脾汤合血府逐瘀汤加减治疗脑梗死后MCI心脾两虚,血瘀阻络证患者可显著改善认知功能,并具有抗炎和抗氧化损伤作用,临床疗效优于红鹿参片.
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