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目的探讨支气管镜检查在胸部影像学正常的咯血患者诊断中的作用。方法回顾性分析236例胸部影像学正常咯血患者的临床资料、支气管镜下所见、镜下活检并刷检的病理及细菌学检查结果。结果236例患者,经支气管镜检查明确诊断198例,阳性率83.9%(198/236)。炎症为主要咯血原因,约50.4%,其次为肿瘤、结核.分别为16、1%和13.6%。结论炎症是胸部影像学正常的咯血患者的主要病因,气管镜检查是诊断及治疗少中量咯血安全有效的一种检查。