【摘要】目的:旨在探讨丁咯地尔辅以常规药物治疗突发性耳聋突发性耳聋的临床疗效,以进一步知道临床用药。方法:我院2006年1月—2007年6月共收治突发性耳聋患者58例,随机分为治疗组30例和对照组28例,其中对照组采用常规治疗(三磷酸腺、辅酶A、胞二磷胆碱等),治疗组在对照组的基础上给予丁咯地尔,1次/d。10d为1个疗程,观察比较两组的疗效。结果:两组疗效的总有效率比较,差异性显著(P<0.05)。结论:盐酸丁咯地尔治疗突发性耳聋疗效好,值得临床推广和应用。
　　【关键词】盐酸丁咯地尔;突发性耳聋;有效率;临床疗效
　　【中图分类号】R987【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)14-168-1
　　
　　突发性耳聋简称突聋,又称暴聋,是指几小时内突然发生原因不明的一种感音神经性聋,可伴有耳鸣和眩晕,除听神经外,无其他脑神经症状和体征,为耳鼻咽喉科常见急症。近年发病有增加趋势。目前临床上治疗的方法比较多。我院2006年1月—2007年6月在常规治疗的基础上采用丁咯地尔治疗突发性耳聋30例,取得较好的疗效,现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1病例资料
　　我院2006年1月—2007年6月共收治突发性耳聋患者58例,随机分为治疗组30例与对照组28例。两组患者的一般资料见表1。两组患儿的年龄、性别、病程相比较无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。
　　表1 两组患者的一般资料比较(x±s)
　　组别 例数 性别
　　男/女 平均年龄(岁) 病程(个月)
　　治疗组 30 17/13 2.45±11.56 18±9
　　对照组 28 12/16 1.56±10.42 16±10
　　
　　1.2治疗方法
　　两组均给予常规治疗,三磷酸腺、辅酶A、胞二磷胆碱等,治疗组在常规治疗的基础上给与丁咯地尔200mg组+10%葡萄糖250mL,1次/D,静脉滴注。10d为1个疗程,观察比较两组的疗效。
　　1.3疗效评定标准
　　依据1997年中华耳鼻喉科学会、《中华耳鼻喉科杂志》编委会制定的突发性耳聋疗效分级标准进行评定[2]。治愈:0.25～4kHz各频率听阈恢复正常或达健耳水平;显效:上述频率平均听力提高30db以上;有效:上述频率平均听力提高15～30db,耳鸣症状明显减轻;无效:上述频率平均听力改善不足5db或无改善[1]。
　　1.4统计学方法
　　采用SPSS12.0软件进行统计学处理,计数资料采用x2检验。
　　2结果
　　治疗组总有效率86.7%,对照组的总有效率为75.0%,两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。见表2。
　　表2 两组临床疗效比较
　　 组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率(%)
　　治疗组 30 11 8 7 486.7
　　对照组 28 79 5 775.0
　　
　　3讨论
　　突发性耳聋(以下简称突聋)是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋。De Klevn(1944年)首先描述此病,发病率逐年有所增加,1万人中约有10.7人发病,占耳鼻喉科初诊病例的2%。两耳发病占4%,其中一半两耳同时发病,也有报告高达17%者。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加,患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,应视为耳科急诊,就诊时间以一周内为宜,十日后就诊效果不佳。
　　突聋病因不明,文献记载引起本病的原因共100多种,其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见,本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合[3]。
　　丁咯地尔是α-肾上腺素能受体抑制剂,通过阻滞非选择性α2肾上腺素能受体作用扩张微血管、抑制血小板聚集,降低血粘度,改善红细胞变形能力,提高微循环灌注并可加强细胞内ATP的生成,改善微循环;并具有较弱的非特异性钙离子拮抗作用。它还能增加供氧功能,保证细胞内能量的供应以及对抗Ca2+对缺血性神经组织的损伤。因此盐酸丁咯地尔能有效的改善内耳供血不足所引起的缺血、缺氧状况。
　　本组资料研究显示,治疗组总有效率86.7%,对照组的总有效率为75.0%,两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。以上提示盐酸丁咯地尔治疗突发性耳聋疗效好,值得临床推广和应用。
　　参考文献
　　[1] 姜泗长,顾瑞,王正敏.耳科学(第2版)[M].上海:上海科学技术出社,2002:836.
　　[2] 中华医学会耳鼻喉科分会,中华耳鼻喉科杂志编辑委员会.突发性耳聋诊断依据和疗效分级[J].中华耳鼻喉科杂志,1997,32(2):72.
　　[3] 岳丽萍,董湋.丁咯地尔治疗突发性耳聋30例体会[J].河南实用神经疾病杂志,2004,7(2):77.