目的对比自制式"镰刀状"小针刀微创治疗与开放手术治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效。方法选择我院2005年1月—2011年12月收治的手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者268例(306指),Quinnell分级均为Ⅲ~Ⅳ级,根据患者意愿分为针刀组153例(175指)和手术组115例(131指)。针刀组行自制式"镰刀状"小针刀微创治疗,对滑车A1部进行切割松解;手术组行开放手术治疗,对滑车A1部进行切除。结果针刀组手术时间为(2.0±0.5)min,手术组为(15.0±3.0)min,针刀组手术时间少于手术组(t=52.667,P=0.000)。针刀组术后3 h毛细血管充盈试验皮肤由白转红平均时间为(1.5±0.3)s,手术组为(1.5±0.2)s,两组间差异无统计学意义(t=0.000,P=1.000)。两组患者术后术指感觉均正常。268例患者(306指)均获随访,随访时间为1.0~3.5年,平均1.5年。两组患者均未出现切口红肿、渗液等并发症。针刀组术后1周有4例患者(4指)屈伸活动时仍存在扳机样感及顿挫感,经小针刀再次治疗后痊愈,3例患者(3指)症状无明显改善,行开放手术后治愈;手术组患者术指屈伸活动均正常。针刀组疗效评定优125例(150指)、良21例(18指)、差7例(7指);手术组优98例(113指)、良17例(18指)、差0例,两组疗效间差异无统计学意义(u=5.515,P=0.063)。结论自制式"镰刀状"小针刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎具有创伤小、见效快、操作简单等优点,值得临床推广应用。