论文部分内容阅读
目的
探讨Pennig微型支架治疗儿童单纯性并指的临床效果。
方法我科自2014年3月至7月共收治5例单纯性并指患儿,女2例,男3例,左手3例,右手2例,均采用Pennig微型支架行并指间皮肤牵伸,Ⅱ期行并指皮肤分离成形术。
结果5例患儿均获得随访,平均随访时间为13.5个月(12~16个月),5例患儿通过Pennig微型支架行并指间皮肤牵伸均获得充足皮源,2期手术不需游离植皮,治疗过程中未出现感染、皮肤坏死及延迟愈合或不愈合等症状,术后功能及外观较为满意,评分如下:根据Vancouver瘢痕量表分析,1例总分为2,余4例为0,总分平均为0.8;5例患儿指蹼爬移程度均为0级;手指TAM值5例均为优;根据视觉模拟量表,5例患儿术后疼痛均为0分,外观平均得分为1分,功能平均得分为1.2分。
结论基于张力-应力法则,我们使用Pennig微型支架缓慢牵张并指间皮肤,由此获得充足皮源,Ⅱ期手术分离并指可避免损伤并指血供及游离植皮,降低皮瓣坏死概率,改善手指功能,缩小瘢痕形成,为治疗并指的一种有效方法,且其简易、轻巧易于使用,值得临床借鉴。除此之外Pennig微型支架在治疗并趾、复杂性并指(趾)等畸形亦有潜力,需要进一步探索。