目的研究了益生菌联合谷氨酰胺的肠内营养治疗对恢复重症急性胰腺炎(SAP)的肠道屏障功能的作用。方法将74例重症急性胰腺炎患者随机分为3组:常规肠内营养组(EN组),肠内营养+谷氨酰胺组(G1n组),肠内营养+谷氨酰胺+益生菌制剂组(益生菌组)。治疗第1、7、14、21天进行APACHEⅡ评分,并取血测定血清中的谷氨酰胺、内毒素、CRP、D-乳酸水平。结果三组病人APACHEⅡ评分、CRP均逐渐下降,在第7天,Gln组和益生菌组CRP水平下降,并且与EN组对比,差异有统计学意义,而益生菌组和Gln组在第14天的APACHEⅡ评分与EN组差异有统计学意义。三组患者血清Gln浓度在第7天测定均成不同程度下降,Gln组与益生菌组分别与EN组比较,差异无统计学意义。在第14天,三组Gln水平均上升,益生菌组与EN组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。在第7天,益生菌组的血清内毒素、D-乳酸水平低于EN组,差异有统计学意义。在第14天,Gln组和益生菌组的内毒素水平和D-乳酸水平均低于EN组,差异有统计学意义,益生菌组的DAO水平低于EN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用益生菌制剂和Gln的肠内营养能更好地维护肠道黏膜屏障的完整,应用前景广阔。但益生菌制剂和Gln免疫制剂间的协同作用需要进一步论证。