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【中图分类号】R73.3【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的：分析启东市海复镇五年恶性肿瘤发病情况。方法：整理海复镇2009～2013年恶性肿瘤发病登记，用EXCEL软件分别统计出恶性肿瘤发病时间、性别、年龄，发病部位的病例数，计算发病率，比较恶性肿瘤不同发病时间、性别、年龄，发病部位的发病情况。结果：该地区五年恶性肿瘤粗发病率平均为406.78/10万，其中男性460.35/10万，女性355.00/10万，经标化后发病率平均为279.86/10万，其中男性321.50/10万，女生243.22/10万。发病趋势总体呈小幅波动，但相对平稳；性别间随着年龄的增加均呈上升趋势，其中35岁以后发病率开始增加，75岁以后发病率达到高峰，平均发病年龄男性为65.26岁，女性为61.19岁；该地区最近五年中，前10位恶性肿瘤发病顺位依次为肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、子宫癌、食道癌、膀胱癌、白血病，乳腺癌已成为该地区女性恶性肿瘤发病第1位。结论：启东市海复镇五年来恶性肿瘤发病率总体比较平稳，但与历史资料相比较呈上升趋势，发病年龄有所推迟。女性子宫癌、乳腺癌发病顺位明显上升，是值得该地区关注的重大公共卫生问题。
【关键词】恶性肿瘤，发病率，农村
恶性肿瘤是严重危害人类健康的疾病，随着社会、经济的发展，环境状况、人们生活方式的改变，其发病率呈现上升的趋势[1]，恶性肿瘤所致的死亡顺位已处于全死因的第二位[2]，但目前，对启东市海复镇近年来恶性肿瘤的发病情况还不太清楚，故将启东市海复镇2009～2013年恶性肿瘤发病情况作一分析，为该地区恶性肿瘤长期趋势的评价及制定综合防控措施提供依据。
1.对象与方法
1.1病例的来源
恶性肿瘤的发病数据来自于该地区2009年1月1日至2013年12月31日期间登记的恶性肿瘤发病资料（EXCEL表），期间经随访核实的恶性肿瘤共有1156例，其中男性643例，女性513例。男女比为1.25：1。
1.2人口资料
历年人口数据由该地区派出所提供，各年龄别人口数根据2010年启东市人口普查资料年龄别构成进行推算。标化率用2010年全国农村人口普查资料[3]。
1.3方法
整理海复镇2009～2013年恶性肿瘤发病登记，用EXCEL软件分别统计出恶性肿瘤发病时间、性别、年龄，发病部位的病例数，计算发病率，比较恶性肿瘤不同发病时间、性别、年龄，发病部位的发病情况。发病率以1/10万为单位。
1.4质量控制
该地区镇村都已建立了恶性肿瘤报告制度和各级医疗机构恶性肿瘤信息共享制度，减少了恶性肿瘤的漏报率。历年恶性肿瘤发病资料每年都进行随访核实。涉及到与历史资料相比较时均用相同年份的全国人口普查资料进行标化对比。分类统计在重复性要求下，直至两次独立统计数据完全一致为止。
2.结果
2.1恶性肿瘤总体发病率
启东市海复镇2009～2013年恶性肿瘤共登记1156例，其中男性643例，女性513例。所有恶性肿瘤粗发病率平均为406.78/10万，其中男性460.35/10万，女性355.00/10万，经2010年人口标化后发病率平均为279.86/10万，其中男性321.50/10万，女生243.22/10万，男女性别比为1.32：1，提示不同性别间男性患恶性肿瘤危险性是女性的的1.32倍。同时从图1可见，该地区近5年来无论粗发病率还是标化发病率均呈现小幅波动，但相对平稳。
2.2不同性别、年龄恶性肿瘤发病趋势
由图2可见，不同性别随着年龄的增加，恶性肿瘤的发病率均呈上升趋势，特别是35岁以后发病率开始上升，到75岁-、80岁-组发病率达到高峰，粗发病率分别达到了1665.88/10万1777.11/10万。
2.3主要部位恶性肿瘤发病情况
从表1可见，启东市海复镇近五年来前10位恶性肿瘤顺位依次为肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、子宫癌、食道癌、膀胱癌、白血病，占全部恶性肿瘤85.90%，乳腺癌已成为该地区女性第1位的恶性肿瘤。
3.讨论
该资料结果显示，启东市海复镇2009～2013年恶性肿瘤粗发病率平均为406.78/10万，经2010年全国普查人口标化发病率为279.86/10万，与全国恶性肿瘤发病率[1]相当，但粗发病率与启东历年资料[4]相比有上升的趋势，其原因可能与人口老龄化有关[4]。
该资料结果发现启东市海复镇五年恶性肿瘤在不同性别间发病率存在差异，发病率经标化后提示男性高于女生，男性患恶性肿瘤危险性是女性的的1.32倍，这种差异或许反映了不同性别环境暴露与个体遗传的差别。
该资料还显示，恶性肿瘤随着年龄的增加，其发病率呈上升趋势，35岁以后发病率开始上升，40岁-组发病率上升明显，到75岁-、80岁-组发病率达到高峰。计算平均发病年龄男性为65.26岁，女性为61.19岁，与启东历年资料[5]相比较，发病年龄有所推迟，这是否与人口老龄化、落实了综合性防癌措施等因素有关，尚需要进一步探讨。
启东是肝癌高发区，肝癌一直是启东恶性肿瘤发病的第1位，该资料也反映了这一特点，但经1964年全国人口标化后与启东市历史资料[6]比较发现，该地区肝癌标化发病率从37.44/10万下降到29.97/10万，分析原因可能与人群中乙肝疫苗的接种、主食结构的改变、改水等综合措施有关[7]。同时，也发现该地区恶性肿瘤发病顺位也略有变化：食管癌的位次由第4位降至第8位，子宫癌由第12位升到第7位，乳腺癌已成为该地区女性恶性肿瘤发病第1位。该地区女性子宫癌、乳腺癌发病率的明显上升，是值得关注的重大公共卫生问题。
综上所述， 随着人口老龄化加剧，该地区恶性肿瘤已成为严重影响老年人健康的慢性疾病，开展综合性预防措施，特别是开展女性子宫癌、乳腺癌的普查，是防癌的当务之急。
参考文献
[1]陈万青，郑荣寿，曾红梅等.1989-2008年中国恶性肿瘤发病率趋势分析[J].中华肿瘤杂志，2012，34（7）：517-524.
[2]薛成兵，张丹玫.江苏省恶性肿瘤死亡的流行特征及趋势[J].疾病控制杂志，2006，10（3）：309-311.
[3]国家统计局.中国2010年第六次全国人口普查资料[OL].
[4]Chen JG，Zhu J，parkin DM，et al.Trends in incidence of cancer in Qidong，China，1978-2002[J].int J Cancer，2006，119（6）：1447-1454.
[5]陈建国主编.启东癌症报告1972-2011[M].北京：军事医学科学出版社，2013：52.
[6]朱健，陈建国，张永辉等.启东市2001～2005年恶性肿瘤发病率分析[J].中国肿瘤，2006，15（10）：646-649.
[7]陈建国.肝癌的病因及预防研究新进展[J].肿瘤防治杂志，2003，10（11）：1121-1125.
【摘要】目的：分析启东市海复镇五年恶性肿瘤发病情况。方法：整理海复镇2009～2013年恶性肿瘤发病登记，用EXCEL软件分别统计出恶性肿瘤发病时间、性别、年龄，发病部位的病例数，计算发病率，比较恶性肿瘤不同发病时间、性别、年龄，发病部位的发病情况。结果：该地区五年恶性肿瘤粗发病率平均为406.78/10万，其中男性460.35/10万，女性355.00/10万，经标化后发病率平均为279.86/10万，其中男性321.50/10万，女生243.22/10万。发病趋势总体呈小幅波动，但相对平稳；性别间随着年龄的增加均呈上升趋势，其中35岁以后发病率开始增加，75岁以后发病率达到高峰，平均发病年龄男性为65.26岁，女性为61.19岁；该地区最近五年中，前10位恶性肿瘤发病顺位依次为肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、子宫癌、食道癌、膀胱癌、白血病，乳腺癌已成为该地区女性恶性肿瘤发病第1位。结论：启东市海复镇五年来恶性肿瘤发病率总体比较平稳，但与历史资料相比较呈上升趋势，发病年龄有所推迟。女性子宫癌、乳腺癌发病顺位明显上升，是值得该地区关注的重大公共卫生问题。
【关键词】恶性肿瘤，发病率，农村
恶性肿瘤是严重危害人类健康的疾病，随着社会、经济的发展，环境状况、人们生活方式的改变，其发病率呈现上升的趋势[1]，恶性肿瘤所致的死亡顺位已处于全死因的第二位[2]，但目前，对启东市海复镇近年来恶性肿瘤的发病情况还不太清楚，故将启东市海复镇2009～2013年恶性肿瘤发病情况作一分析，为该地区恶性肿瘤长期趋势的评价及制定综合防控措施提供依据。
1.对象与方法
1.1病例的来源
恶性肿瘤的发病数据来自于该地区2009年1月1日至2013年12月31日期间登记的恶性肿瘤发病资料（EXCEL表），期间经随访核实的恶性肿瘤共有1156例，其中男性643例，女性513例。男女比为1.25：1。
1.2人口资料
历年人口数据由该地区派出所提供，各年龄别人口数根据2010年启东市人口普查资料年龄别构成进行推算。标化率用2010年全国农村人口普查资料[3]。
1.3方法
整理海复镇2009～2013年恶性肿瘤发病登记，用EXCEL软件分别统计出恶性肿瘤发病时间、性别、年龄，发病部位的病例数，计算发病率，比较恶性肿瘤不同发病时间、性别、年龄，发病部位的发病情况。发病率以1/10万为单位。
1.4质量控制
该地区镇村都已建立了恶性肿瘤报告制度和各级医疗机构恶性肿瘤信息共享制度，减少了恶性肿瘤的漏报率。历年恶性肿瘤发病资料每年都进行随访核实。涉及到与历史资料相比较时均用相同年份的全国人口普查资料进行标化对比。分类统计在重复性要求下，直至两次独立统计数据完全一致为止。
2.结果
2.1恶性肿瘤总体发病率
启东市海复镇2009～2013年恶性肿瘤共登记1156例，其中男性643例，女性513例。所有恶性肿瘤粗发病率平均为406.78/10万，其中男性460.35/10万，女性355.00/10万，经2010年人口标化后发病率平均为279.86/10万，其中男性321.50/10万，女生243.22/10万，男女性别比为1.32：1，提示不同性别间男性患恶性肿瘤危险性是女性的的1.32倍。同时从图1可见，该地区近5年来无论粗发病率还是标化发病率均呈现小幅波动，但相对平稳。
2.2不同性别、年龄恶性肿瘤发病趋势
由图2可见，不同性别随着年龄的增加，恶性肿瘤的发病率均呈上升趋势，特别是35岁以后发病率开始上升，到75岁-、80岁-组发病率达到高峰，粗发病率分别达到了1665.88/10万1777.11/10万。
2.3主要部位恶性肿瘤发病情况
从表1可见，启东市海复镇近五年来前10位恶性肿瘤顺位依次为肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、子宫癌、食道癌、膀胱癌、白血病，占全部恶性肿瘤85.90%，乳腺癌已成为该地区女性第1位的恶性肿瘤。
3.讨论
该资料结果显示，启东市海复镇2009～2013年恶性肿瘤粗发病率平均为406.78/10万，经2010年全国普查人口标化发病率为279.86/10万，与全国恶性肿瘤发病率[1]相当，但粗发病率与启东历年资料[4]相比有上升的趋势，其原因可能与人口老龄化有关[4]。
该资料结果发现启东市海复镇五年恶性肿瘤在不同性别间发病率存在差异，发病率经标化后提示男性高于女生，男性患恶性肿瘤危险性是女性的的1.32倍，这种差异或许反映了不同性别环境暴露与个体遗传的差别。
该资料还显示，恶性肿瘤随着年龄的增加，其发病率呈上升趋势，35岁以后发病率开始上升，40岁-组发病率上升明显，到75岁-、80岁-组发病率达到高峰。计算平均发病年龄男性为65.26岁，女性为61.19岁，与启东历年资料[5]相比较，发病年龄有所推迟，这是否与人口老龄化、落实了综合性防癌措施等因素有关，尚需要进一步探讨。
启东是肝癌高发区，肝癌一直是启东恶性肿瘤发病的第1位，该资料也反映了这一特点，但经1964年全国人口标化后与启东市历史资料[6]比较发现，该地区肝癌标化发病率从37.44/10万下降到29.97/10万，分析原因可能与人群中乙肝疫苗的接种、主食结构的改变、改水等综合措施有关[7]。同时，也发现该地区恶性肿瘤发病顺位也略有变化：食管癌的位次由第4位降至第8位，子宫癌由第12位升到第7位，乳腺癌已成为该地区女性恶性肿瘤发病第1位。该地区女性子宫癌、乳腺癌发病率的明显上升，是值得关注的重大公共卫生问题。
综上所述， 随着人口老龄化加剧，该地区恶性肿瘤已成为严重影响老年人健康的慢性疾病，开展综合性预防措施，特别是开展女性子宫癌、乳腺癌的普查，是防癌的当务之急。
参考文献
[1]陈万青，郑荣寿，曾红梅等.1989-2008年中国恶性肿瘤发病率趋势分析[J].中华肿瘤杂志，2012，34（7）：517-524.
[2]薛成兵，张丹玫.江苏省恶性肿瘤死亡的流行特征及趋势[J].疾病控制杂志，2006，10（3）：309-311.
[3]国家统计局.中国2010年第六次全国人口普查资料[OL].
[4]Chen JG，Zhu J，parkin DM，et al.Trends in incidence of cancer in Qidong，China，1978-2002[J].int J Cancer，2006，119（6）：1447-1454.
[5]陈建国主编.启东癌症报告1972-2011[M].北京：军事医学科学出版社，2013：52.
[6]朱健，陈建国，张永辉等.启东市2001～2005年恶性肿瘤发病率分析[J].中国肿瘤，2006，15（10）：646-649.
[7]陈建国.肝癌的病因及预防研究新进展[J].肿瘤防治杂志，2003，10（11）：1121-1125.