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关键词 腰椎间盘突出症 推拿治疗 踩跷法
腰椎间盘突出症是腰腿痛疾病中最为常见的疾病之一，且近年发病率有上升趋势。其好发于20～40岁的青壮年，男子偏多。多数病人不需手术。笔者通过牵引推拿踩跷整脊配合药物综合治疗腰椎间盘突出症，收到很好的疗效。现选择200例症状较典型的腰椎间盘突出症住院病人进行疗效分析。
1 临床资料
该200例病人中，其中男性121人，女性79人；年龄最小者18岁，最大者65岁，其中20～40岁之间者174人，其余26人；病程最短者3天，最长者10年以上；一处椎间盘突出者102人，两处突出者95人，两处突出以上者3人；住院时间最短为4天，最长为14天。
2 治疗方法
2.1 牵引踩跷复位法 采用江苏省普菲柯医疗器械厂生产的PFK～406中医大推拿踩跷牵引床，让患者俯卧于牵引床上，在突出点对应的皮肤上作出标记。在患者两腿下垫一厚枕，约5～10cm高，使腰部悬空；开始牵引15分钟后，术者手扶平衡竿立于患者腰部作标记处，根据患者的体质施术踩跷法约300～800次不等。术毕以腰围固定，平推安返病房，嘱患者平卧制动6小时以上方可翻身；尽量卧床3天以上。术后疼痛剧烈者可给肌注盐酸曲马多50mg或度冷丁50～100mg。
2.2 推拿治疗 术后每天采用一指禅推、滚、按、揉、拿等手法在患者腰部、臀及下肢相应区域推拿治疗40分钟左右。手法宜轻柔，不使用强刺激手法和各种扳法，只要缓解症状即可。
2.3 药物治疗 术后连续3天静脉滴注：①20％甘露醇250ml加用地塞米松5～10mg以解除神经根水肿及椎管内压力；②丹参注射液16～20ml＋5％G·s250ml用以通经活络；③胞二磷胆碱0.75g＋5％G·s400ml以利神经细胞修复；④下肢麻痛较重者可选用七叶皂甙钠20mg＋5％G·S500ml。口服以消炎镇痛、活血化瘀药物为主。
3 疗效标准
痊愈：症状和体征消失，走坐自如，能正常生活和工作；显效：症状和体征明显减轻，劳累后出现部分症状或小腿外侧轻微麻木感；好转：症状和体征有所减轻，腰部活动轻度障碍，能适当工作；无效：症状和体征无变化，甚或加重。
4 治疗结果
本组200例病人中，痊愈85例(42.5％)，显效61例(30.5％)，好转47例(23.5％)，无效7例(3.5％)。
腰椎间盘突出症是腰腿痛疾病中最为常见的疾病之一，且近年发病率有上升趋势。其好发于20～40岁的青壮年，男子偏多。多数病人不需手术。笔者通过牵引推拿踩跷整脊配合药物综合治疗腰椎间盘突出症，收到很好的疗效。现选择200例症状较典型的腰椎间盘突出症住院病人进行疗效分析。
1 临床资料
该200例病人中，其中男性121人，女性79人；年龄最小者18岁，最大者65岁，其中20～40岁之间者174人，其余26人；病程最短者3天，最长者10年以上；一处椎间盘突出者102人，两处突出者95人，两处突出以上者3人；住院时间最短为4天，最长为14天。
2 治疗方法
2.1 牵引踩跷复位法 采用江苏省普菲柯医疗器械厂生产的PFK～406中医大推拿踩跷牵引床，让患者俯卧于牵引床上，在突出点对应的皮肤上作出标记。在患者两腿下垫一厚枕，约5～10cm高，使腰部悬空；开始牵引15分钟后，术者手扶平衡竿立于患者腰部作标记处，根据患者的体质施术踩跷法约300～800次不等。术毕以腰围固定，平推安返病房，嘱患者平卧制动6小时以上方可翻身；尽量卧床3天以上。术后疼痛剧烈者可给肌注盐酸曲马多50mg或度冷丁50～100mg。
2.2 推拿治疗 术后每天采用一指禅推、滚、按、揉、拿等手法在患者腰部、臀及下肢相应区域推拿治疗40分钟左右。手法宜轻柔，不使用强刺激手法和各种扳法，只要缓解症状即可。
2.3 药物治疗 术后连续3天静脉滴注：①20％甘露醇250ml加用地塞米松5～10mg以解除神经根水肿及椎管内压力；②丹参注射液16～20ml＋5％G·s250ml用以通经活络；③胞二磷胆碱0.75g＋5％G·s400ml以利神经细胞修复；④下肢麻痛较重者可选用七叶皂甙钠20mg＋5％G·S500ml。口服以消炎镇痛、活血化瘀药物为主。
3 疗效标准
痊愈：症状和体征消失，走坐自如，能正常生活和工作；显效：症状和体征明显减轻，劳累后出现部分症状或小腿外侧轻微麻木感；好转：症状和体征有所减轻，腰部活动轻度障碍，能适当工作；无效：症状和体征无变化，甚或加重。
4 治疗结果
本组200例病人中，痊愈85例(42.5％)，显效61例(30.5％)，好转47例(23.5％)，无效7例(3.5％)。