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目的：探讨扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)在进展期胃癌化疗疗效动态监测中的应用价值。方法42例病理证实的进展期胃癌患者，分别于化疗前、化疗后3 d、7 d、30 d 和60 d 行 T2 WI-MRI、DWI-MRI 检查。测量化疗前和化疗后60 d 横轴位肿瘤最大径，以及化疗前及化疗后各时间点肿瘤 ADC 值，分析各疗效组化疗前和化疗后不同时间点 ADC 值差异。结果部分有效(PR)组化疗前、化疗后3 d、7 d、30 d、60 d ADC 值呈上升趋势，化疗前与化疗后各时间点的 ADC 值差异有统计学意义(P <0.05)；稳定(SD)组化疗前、化疗后3 d、7 d、30 d ADC 值变化呈上升趋势，于化疗后60 d ADC 值有所下降，化疗前与化疗后各时间点的 ADC 值差异有统计学意义(P <0.05)。结论 DWI 及 ADC 值可动态观察和早期定量监测进展期胃癌化疗疗效。