颈椎单侧关节突交锁损伤机制与临床诊治

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目的 研究颈椎单侧关节突交锁的损伤机制及临床诊治. 方法 两具新鲜成人颈椎标本,采用CMT 4104型电子多功能试验机,分别在侧屈旋转和前屈旋转载荷下模拟颈椎小关节突交锁.并对11例颈椎单侧关节突交锁患者的诊治情况进行分析. 结果 颈椎在侧屈1 170 N、扭转150 N,前屈2 000 N、扭转120 N的载荷下均可导致单侧小关节突交锁.但前者比后者容易发生,所需的暴力较小,伴随的损伤较轻.11例患者中,误诊2例,漏诊1例.头颅牵引复位成功4例,行颈后路切开复位钢丝固定融合5例,前路减压融合2例.平均随访3.5年,疗效较好. 结论 颈椎的屈曲旋转暴力是本症的损伤机制.临床上应仔细诊治,防止漏、误诊.诊断明确后,应立即行头颅牵引复位.复位失败,可采取切开复位、内固定融合术.
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