【摘 要】
:
本文报告1例达比加群酯过量致抗凝剂相关性肾病病例,患者既往非瓣膜性房颤病史6年,口服华法林钠片5年,1年前改为服用达比加群酯胶囊,伴糖尿病1年、脑梗死1年。此次该患者因鼻衄、血尿、消化道出血入院,住院后检查发现肾功能衰竭、代谢性酸中毒、肾性贫血,临床诊断抗凝剂相关性肾病,予相应治疗后病情好转。该患者非瓣膜性房颤合并慢性肾病5D期,同时具有血栓栓塞高危和出血高危的风险,临床药师建议可继续应用华法林抗凝治疗,但尽量应用低强度抗凝,且针对基础肾功能较差的患者应用抗凝药物治疗时应注意监测凝血指标及肾功能变化。
【机 构】
:
北京市顺义区城区社区卫生服务中心,首都医科大学附属北京天坛医院药学部,首都医科大学附属北京天坛医院全科医疗科
论文部分内容阅读
本文报告1例达比加群酯过量致抗凝剂相关性肾病病例,患者既往非瓣膜性房颤病史6年,口服华法林钠片5年,1年前改为服用达比加群酯胶囊,伴糖尿病1年、脑梗死1年。此次该患者因鼻衄、血尿、消化道出血入院,住院后检查发现肾功能衰竭、代谢性酸中毒、肾性贫血,临床诊断抗凝剂相关性肾病,予相应治疗后病情好转。该患者非瓣膜性房颤合并慢性肾病5D期,同时具有血栓栓塞高危和出血高危的风险,临床药师建议可继续应用华法林抗凝治疗,但尽量应用低强度抗凝,且针对基础肾功能较差的患者应用抗凝药物治疗时应注意监测凝血指标及肾功能变化。
其他文献
目的 系统评价复方利血平氨苯蝶啶片(北京降压0号)治疗原发性高血压的有效性和安全性.方法 检索PubMed、Cochrane、Web of Science、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普数据
患者,女,53岁,因“胸闷、心悸、手抖、消瘦、乏力2月余”于2017年11月28日就诊于武汉科技大学附属天佑医院内分泌科。患者2个多月前因胸闷、心悸、手抖、多食、易饥、消瘦、乏力不适、体重下降约5 kg就诊于外院,诊断为“甲状腺机能亢进”(具体结果不详),未予处理。后为求进一步诊治于我院门诊查甲状腺功能(简称甲功)五项:游离三碘甲腺原氨酸(FT3)29.25 pmol/L(2.63~5.70 pmol/L,括号内为正常参考值范围,以下相同),游离甲状腺素(FT 4)70.07 pmo
目的揭示垂体同源配对同源结构域转录因子(PITX1)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达水平及其与临床病理特征的关系,为理解这一重要转录因子在TNBC中的作用提供临床依据。方法采用免疫组织化学染色检测PITX1在120例TNBC患者病理组织中的表达情况,观察与分析PITX1表达水平与TNBC患者临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线并分析其与PITX1表达的相关性。结果PITX1在不同TNBC组织中的表达水平差异很大,呈现高、低表达两种不同状态,阳性信号主要位于细胞核。PITX
目的探讨阿法骨化醇联合降钙素治疗骨质疏松症患者的有效性。方法选取2017年3月至2019年2月于绵阳市中心医院收治的骨质疏松症患者160例作为研究对象,应用信封法将患者分为对照组与观察组各80例。对照组使用阿法骨化醇进行治疗,观察组阿法骨化醇联合降钙素进行治疗。对比两组患者的临床疗效、腰椎L2~4与股骨颈骨密度、骨保护蛋白(OPG)与重组人骨形态发生蛋白2(BMP-2)水平、生存质量、Ⅰ型前胶原N端前肽(PⅠNP)与Ⅰ型胶原交联N-末端肽(NTX)水平。结果观察组患者临床疗效的有效率为95.0%,高于对照
慢性咳嗽是社区全科门诊的常见症状,其诊断主要来自4个方面:详细病史采集、全面体格检查、诊断性检查和经验性治疗。本文从全科医师接诊角度对全科门诊接诊慢性咳嗽患者的过程进行模拟,以帮助全科医师提高慢性咳嗽的接诊能力。
目的评估骨科围手术期非甾体抗炎药(NSAIDs)致药物性肝损伤(DILI)的发生情况,总结及剖析其特点及原因。方法调取2019年1月至6月首都医科大学宣武医院骨科住院手术患者临床资料,筛选住院期间发生DILI的病例,根据国际医学组织理事会制定的判断标准对NSAIDs致DILI进行分型,应用Roussel Uclaf因果关系评估法评估因果关系,并对严重程度进行分级。结果骨科住院手术患者共1502例,使用NSAIDs患者1369例,发生DILI 15例,其中10例DILI由NSAIDs导致(氟比洛芬6例、帕瑞
Bimekizumab是优时比制药研发的一种新型人源化单克隆lgG1抗体.Bimekizumab的临床前研究和临床研究数据表明,该药可通过对白细胞介素17A(IL-17A)和白细胞介素17F(IL-17F)的双
分析1例癫痫患者使用抗癫痫药物后出现药物超敏反应综合征,后引发消化道出血和感染性休克死亡的病例,从药物因素、发生机制和不良反应发生与药物关联性等多方面论证抗癫痫药
中性粒细胞缺乏伴发热患者初始经验性治疗合适的抗菌药物选择对于降低其病死率十分重要,关注患者先前发生过感染的多药耐药菌及定植的多药耐药菌是选择合适的抗菌药物的重要依据。初始经验性抗菌药物治疗为避免碳青霉烯类抗菌药物的过度使用,推荐采用升阶梯与降阶梯策略,必须覆盖假单胞菌及其他常见革兰阴性菌。碳青霉烯类抗菌药物是粒细胞缺乏伴发热患者初始经验性治疗的重要药物,头孢他啶/阿维巴坦联合氨曲南是粒细胞缺乏伴发热怀疑耐碳青霉烯类肠杆菌感染患者经验性治疗的合适选择。
目的 探究西黄胶囊预防食管癌患者放疗引起的放射性食管炎的疗效.方法 选取2015年5月至2020年9月就诊于河北省人民医院,经病理科确诊为食管鳞癌的初治患者80例,随机分为对照