【摘 要】
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甲状腺肿瘤由于甲状腺的解剖结构和疾病性质不同,手术的难易程度和切除范围也会不同.甲状腺切除术的分类轴心是入路+范围.按入路分:颈部入路的亚目为06.2-06.4,若为胸骨下入路的亚目则归类为06.5以及舌部入路的亚目归类为06.6.在颈部入路按照切除的范围分为单侧甲状腺叶切除06.2、部分切除06.3和全部甲状腺切除06.4.分析甲状腺不同手术的编码方法、手术需要切除的范围以及在ICD-9-CM-3工具书中如何进行查找,明确和规范甲状腺手术ICD-9-CM-3手术及操作分类的正确编码.编码员应充分了解甲状
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院,北京市,100730
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甲状腺肿瘤由于甲状腺的解剖结构和疾病性质不同,手术的难易程度和切除范围也会不同.甲状腺切除术的分类轴心是入路+范围.按入路分:颈部入路的亚目为06.2-06.4,若为胸骨下入路的亚目则归类为06.5以及舌部入路的亚目归类为06.6.在颈部入路按照切除的范围分为单侧甲状腺叶切除06.2、部分切除06.3和全部甲状腺切除06.4.分析甲状腺不同手术的编码方法、手术需要切除的范围以及在ICD-9-CM-3工具书中如何进行查找,明确和规范甲状腺手术ICD-9-CM-3手术及操作分类的正确编码.编码员应充分了解甲状腺的解剖结构和各种手术术式,通过阅读住院病案中的手术记录,了解手术内涵,不断提高从手术记录中提取编码关键信息的能力,提高甲状腺手术的编码质量.
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目的 通过检查某院住院病案首页填写质量,进一步提高某院住院病案首页填写质量.方法 对某院2020年1月1日-2020年6月30日所有的出院病案共5629份进行终末质量监控,统计分析住院病案首页填写存在的问题,并分析原因及提出解决问题的办法.结果 住院病案首页存在缺陷的病案有648份,总缺陷率为11.51％.住院病案首页问题共计发生缺陷829频次,其中患者基本信息缺陷219频次,缺陷占比26.42％;医疗信息缺陷414频次,缺陷占比49.94％;住院过程信息缺陷167频次,缺陷占比20.14％;费用信息缺陷
痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)为痔的治疗提供了新理念,至今已在临床运用20余年.PPH既有缩短手术时间、术中出血少、术后疼痛轻等显著优势,也伴发一些并发症,诸多评论不一.笔者就PPH治疗脱垂性痔的病理生理学再认识,结合近期远期疗效、术后并发症及技术改进等,了解PPH产生的过程,适应证、禁忌证、并发症、近远期效果,以及国内外结直肠肛门外科医生做出的技术改进,并为以后继续服务于临床做依据.
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