【摘 要】
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目的 探讨甲状腺乳头状癌患者颈部残留转移淋巴结挽救治疗策略.方法 回顾性分析2006年9月-2010年6月收治的行挽救性颈淋巴结清扫术且有完整随访的97例甲状腺乳头状癌患者的临床资料.结果 97例患者中80例侧后颈部淋巴结有癌残留,总的转移淋巴结残留率82.47％,首次行侧后颈清扫的56例中,残留率85.71％,其中行淋巴结摘除的8例均有癌残留,残留率100％;部分侧后颈清扫的30例,残留率93.
【机 构】
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100036北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所头颈外科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,100036北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所头颈外科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点
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目的 探讨甲状腺乳头状癌患者颈部残留转移淋巴结挽救治疗策略.方法 回顾性分析2006年9月-2010年6月收治的行挽救性颈淋巴结清扫术且有完整随访的97例甲状腺乳头状癌患者的临床资料.结果 97例患者中80例侧后颈部淋巴结有癌残留,总的转移淋巴结残留率82.47％,首次行侧后颈清扫的56例中,残留率85.71％,其中行淋巴结摘除的8例均有癌残留,残留率100％;部分侧后颈清扫的30例,残留率93.33％;一侧全侧后颈清扫的18例中,残留率66.67％.未行侧后颈清扫的41例中,残留率78.05％.每例清扫的淋巴结数目在15 ～45个,平均每例23个,平均每例有转移淋巴结8.21个.97例患者中67例有Ⅵ区淋巴结残留,残留率为69.07％,行Ⅵ区清扫的13例患者,7例有淋巴结残留,残留率53.85％；未行清扫的84例中,67例有淋巴结转移,残留率71.42％,Ⅵ区残留部位主要在头臂动脉与气管相交处和喉返神经的深面. 结论 提高术前影像学诊断能力可减少甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结残留；选择正确的清扫术式和足够大的手术范围是挽救手术的关键。
其他文献
目的 观察应用枫香脂联合左旋甲状腺素对分化型甲状腺癌患者术后促甲状腺激素、总体甲状腺激素水平及游离甲状腺素水平的影响.方法 分化型甲状腺癌患者采用简单随机化方法分成两组,单纯用药组(n=55,口服左旋甲状腺素片)和联合用药组(n=57,口服枫香脂联合左旋甲状腺素),比较用药前后两组患者血清中促甲状腺素(TSH)、总甲状腺素(T4、T3)和游离甲状腺素(FT3、FT4)的变化.结果 联合用药组与单纯
患者,女,62岁,因“反复右上肢水肿10年余,加重1个月余”入院.患者2000年因右乳腺癌在外院行右乳癌改良根治术,术后予以化疗、放疗及内分泌治疗(具体病理及治疗方案不详),半年后患者开始出现右上肢水肿,并渐进性加重,2004年右前臂内侧出现皮下结节伴皮肤红肿,并伴有发热,予以积极抗感染治疗后好转.2013年下半年发现右前臂内侧皮肤有范围约直径2 cm的硬结,皮肤颜色呈浅紫色并向上蔓延呈多发结节,
浆细胞性乳腺炎是一种特殊的慢性非细菌性炎症类型的病变,临床常见于产后2～5年及伴发乳头凹陷的女性,表现为乳房肿块伴炎症样表现并伴有乳晕周围脓肿、乳晕导管瘘等.现总结我院2006-2010年收治的272例非哺乳期乳腺炎患者的临床资料,分析报道如下.临床资料1.一般资料:患者中女性266例(未婚未孕者26例,经产有哺乳史妇女240例,5 ～ 10岁女性2例),患者年龄5～78岁,平均年龄34.5岁,病
目的 分析外科手术后营养障碍并发韦尼克脑病(Wernicke's encephalopathy,WE)的MRI特点及与预后的关系.方法 回顾性分析2012年1月至2013年11月我院诊治的5例外科手术后营养障碍并发Wernicke脑病的临床、MRI影像学表现及治疗转归等资料.结果 外科手术后营养障碍并发WE的临床表现缺乏特异性;病灶主要对称性分布于双侧丘脑内侧、第三脑室周围、中脑导水管周围、穹窿柱
随着腹腔镜技术的发展和普及,许多开放性手术已经逐渐被微创的腹腔镜手术所代替,腹腔镜微创治疗胆总管结石进入了发展期并广泛应用于临床.我们采用腹腔镜胆总管探查取石后行一期缝合胆总管67例,取得满意疗效.资料与方法1.一般资料:自2007年7月至2011年10月解放军第一五四中心医院肝胆外科采用腹腔镜胆总管探查取石后行一期缝合胆总管67例,其中男26例,女41例,均有不同程度右上腹痛或腹胀等消化道症状.
甲状腺结节在临床上十分常见,尽管大多数结节被证实是良性病变,但约5％的甲状腺结节是恶性的.我们回顾性分析福建省立医院2009年1月至12月接受甲状腺切除术的595例福州市甲状腺结节患者的临床资料,探讨甲状腺结节患者临床病理因素与结节良恶性之间的相关性.资料与方法1.研究对象:回顾性分析2009年1月至12月在我院外科诊断为甲状腺结节并接受甲状腺切除术的595名成年患者的临床及病理资料.所有患者均进
目的 探讨经Glisson鞘路径行腹腔镜肝切除术的可行性及技术要点.方法 回顾性分析广西医科大学第一附属医院微创外科在2008年5月至2012年5月期间27例应用经Glisson 鞘路径行腹腔镜肝切除术病例的临床资料.结果 本组27例患者中经Glisson鞘路径阻断左肝蒂16例,阻断右肝蒂11例.手术方式包括腹腔镜肝左外叶切除术9例,左半肝切除术6例,右半肝切除术2例,局部性肝切除术10例,其中1
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神经鞘瘤是来源于神经鞘细胞常见的软组织肿瘤,常发生于头面部、四肢末端神经及中枢神经系统,发生在胃肠道的较少,尤其是结肠部位则为罕见.现回顾性分析广西医科大学第一附属医院1996-2013年诊治的5例结肠神经鞘瘤患者的临床资料,以提高对结肠神经鞘瘤诊断和治疗的认识.资料与方法1.一般资料:本组共5例患者,均行手术切除,术后均经病理学检查证实为结肠神经鞘瘤.5例中男2例,女3例,年龄37 ～ 80岁,
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