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近年来,综合医疗模式已逐渐被接受,旨在评价患者对此的态度及对两种模式的优先选择。rn 从1995年11月~1996年4月,在接受综合医疗模式的医院,由1名调查者随机会见237名患者,排除32名Abbreviated精神测验积分小于8分者,共205名。平均年龄68岁(15~92岁),女性115名(56%),男性90名(44%),分为年轻组≤64岁(n=63),老年组≥65岁(n=142)。调查询问以下问题:①是否认为老年和年轻患者应该在同一病房;②是否认为你(被调查者)所在病房的某人应该在老年病房或年轻病房;③如果有选择权你会选择按年龄分病房或综合病房;④入综合病房前住过院者比较医疗质量的变化。同时询问患者选择的理由。结果做χ2分析。rn 调查显示:①多数患者选择综合病房(86%比14%),老年组更显著(χ2=6.69 P<0.01)。老年人认为与年轻人可以互相帮助、学习,并有利于反对歧视老人。②70%的被调查者未遇见认为应该按年龄分病房的患者;另30%是认为老年人意识模糊(56%)、虚弱(36%)、年老(8%)。③如果有选择权,仅47名(23%)患者选择按年龄分病房,其中年轻组41%,老年组15%。选择同年龄组原因是自觉虚弱或不愿老年人打扰。④69名曾入院者,36%认为综合病房医疗质量更好,12%认为更差,52%认为不变,两组间无差异。rn 作者认为综合医疗是优选的医疗模式,特别对老年人,但还应认识到一些患者有特殊要求。因此,理想的模式是一个包括完整的综合医疗系统的按需体制。rnrn(涂朝晖摘 陈世蓉校)